「医学科普：为什么上了年纪 脸会越来越宽？」

年轻的时候，脸部轮廓通常比较紧致，到了四五十岁以后很多人会发现脸好像变宽了，下颌线也越来越模糊……这并不完全是因为变胖了。

随着年龄增长，面部确实会发生一系列结构性的变化。

① 面部软组织开始“往下走”

年轻时，皮肤、脂肪、肌肉和骨骼之间有比较好的支撑关系。

随着年龄增长，面部的支持结构会逐渐发生变化，部分韧带和筋膜的支撑能力下降，同时脂肪垫会发生萎缩、移位和重新分布。

原本位于面中部的一些脂肪组织逐渐下移，于是就容易出现苹果肌变平、鼻唇沟加深、口角下垂、下颌缘变模糊。从正面看，脸就显得更宽。

② 皮肤失去弹性

年龄增长以后，真皮中的胶原蛋白、弹性纤维以及透明质酸等成分发生变化，皮肤的弹性、含水能力和回弹能力都会下降。

于是原本能够“挂住”软组织的皮肤，逐渐变得松弛。这也是为什么年轻时脸稍微胖一点，轮廓仍然比较紧致；年龄大了以后，即使体重变化不大，也可能出现明显的松垮。

③ 面部骨骼也在发生变化

这一点很多人反而不知道。衰老不仅发生在皮肤和脂肪，面部骨骼同样会发生重塑。

譬如上颌骨、眶周骨骼以及下颌骨的一些区域，会随着年龄发生不同程度的骨吸收和形态改变。这并不是简单的“缺钙导致骨头缩小”。实际上，面部骨骼的衰老具有部位差异，既有骨量变化，也有骨骼位置和形态的改变。

而牙齿缺失、牙槽骨吸收等，也可能进一步改变下半脸的形态。

④ 还有一个很容易被忽略的因素：肌肉

咬肌肥大同样会让下颌角区域显得更加宽大。长期咀嚼、磨牙或紧咬牙关的人，咬肌可能更加发达；另外，体重增加、面部脂肪增加，也会让脸看起来更圆、更宽。

所以，同样是四五十岁，有的人主要表现为松垮下垂，有的人则表现为下颌变宽，还有的人两者兼有。