| КДХ | Клуб доктора Хрестового

Грипп. История от Антона Хрестового @khdoc_club, терапевта из Белгорода.

Юноша 18 лет, после того, как заболел гриппом, у него развился системный АНЦА-ассоциированный (anti-PR3) васкулит с поражением легких, селезенки и почек по типу быстропрогрессирующего гломерулонефрита с нефротическим синдромом.

Результат — хроническая болезнь почек 3 стадии с альбуминурией 3 степени.

Также развился абсцесс селезенки, в связи с чем была выполнена спленэктомия. А мы с вами знаем, что отсутствие селезёнки — это повышенные риски пневмококковой, менингококковой и гемофильной инфекции типа b. Ну и гриппа, кстати, тоже.

К тому же пока он длительно лежал в больнице, развился вялогранулирующий пролежень крестцовой области + симптоматическая ренопаренхиматозная гипертензия 1 степени, анемия и локальный пневмофиброз правого легкого.

Много вы терминов отсюда знали? Мне пришлось гуглить. Вот вам и «обычная простуда».

Парень 18 лет — это не группа риска. Кто мог предсказать, что заболевание пойдет по этим рельсам? Да никто!

Поэтому когда я слышу, что надо просто правильно питаться и укреплять иммунитет, хочется отвести в реанимацию инфекционной больницы и предложить там рассказать свои теории.

Инфекции — это рулетка! Мы не знаем, как они будут протекать, но знаем у конкретного человека, на что они способны. И пытаемся предотвратить это.

Не всегда у нас есть инструменты, чтобы исключить риск. В большинстве случаев мы можем его лишь сократить. Но глупо этим не пользоваться.

Вопросы про грипп можно задавать нашему брату @vakcibot, разработанному с etopodtema.com

Делай что можешь и будь что будет!

#nv_грипп

26.09.26 by @ninavaccina

Гастроконференции би лайк:

Док сегодня на XXIX съезде КПСС конференции по доказательной гастроэнтерологии НЕЙРОГАСТРО 3.0

Программа мощнейшая, уже разминаю извилины для потока новых знаний 🚀

Пачка ответов на вопросы подписечников моего Instagram*

В комментариях можно оставлять свои вопросы, а также предлагать интересующе темы

*принадлежит Meta, признана экстремистской организацией и запрещена в РФ

Мама, я в телике

🎬 На прошлой неделе съездил в Москву на съёмки документального цикла «Что мы знаем о планете Земля?» для РенТВ.
⠀
Меня пригласили в качестве медицинского эксперта для выпуска о токсинах, обсуждали интересные штуки: ботулотоксин, аллергические реакции, фуранокумарины и батрахотоксин маленьких лягушек, как медицина применяет опасные яды типа кураре на пользу человечества, а еще - как работает принцип «троянского коня» в современной онкологии.
⠀
Сама съёмка оказалась интересным опытом. Телестудия, камеры, свет, несколько человек за кадром и необходимость говорить не просто правильно, а ещё и понятно для миллионов зрителей - совсем не то же самое, что записать обычный ролик для блога 😄
⠀
Честно говоря, сначала было немного непривычно. Но в итоге мне очень понравилось.
⠀
Выпуск должен выйти примерно через месяц-полтора. Конечно, до выхода я ещё не знаю, какая часть интервью попадёт в финальный монтаж, может и никакая😄 Но уже сейчас могу сказать: тема выпуска получилась очень интересной. Когда выйдет - обязательно поделюсь ссылкой.

Металлический привкус во рту

Давайте разбираться⤵️
Появление необычных вкусовых ощущений - чаще всего неспецифический симптом, причин которого может быть довольно много.

Наиболее частые причины:
➡️Заболевания полости рта: гингивит, пародонтит, кровоточивость десен, зубной камень, воспаление слизистой.
➡️Гастроэзофагеальный или ларингофарингеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод и глотку).
➡️Прием лекарств и БАДов, например препараты железа, некоторые антибиотики, метформин, антидепрессанты, препараты цинка,некоторые гипотензивные препараты.
➡️Сухость во рту (обезвоживание, дыхание через рот, сухость как побочный эффекты лекарств).
➡️ЛОР-патология (хронический ринит, синусит, постназальный затек)
➡️Курение
➡️Перенесенные вирусные инфекции, включая COVID-19
➡️Дефициты микроэлементов (цинка, витамина B12)
➡️ Наличие металлических конструкций во рту
➡️Реже бывают неврологические причины нарушения вкусового восприятия, а также отравления веществами, типа тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, пестициды, сулема и тд)

Если странный привкус появился недавно, вот на что стоит обратить внимание:
1. Есть ли кровоточивость десен при чистке зубов?
2. Есть ли изжога, отрыжка, першение в горле, кашель по утрам?
3. Какие лекарства принимаете постоянно или начали принимать в последние недели?
4. Есть ли заложенность носа, стекание слизи по задней стенке глотки?
5. Нет ли сухости во рту?
6. Что употреблялось накануне из еды и напитков? Нет ли металлоконструкций зубов?

Для первичной оценки обычно достаточно
✔️ осмотра стоматолога
✔️ общего анализа крови
✔️ ферритин
✔️ витамин B12, цинк, ТТГ
✔️осмотр ЛОР-врача при наличии симптомов со стороны носа и горла.
❗️прежде, чем проходить какие-либо обследования лучше всего показаться терапевту для формирования устойчивой диагностической гипотезы

Сталкивался кто-то с такой проблемой?