[لینک ویدئو:https://t.me/khasemdad/76]

🟡 Scalp Avulsion

🔸 [جداشدگی پوست و بافت نرم پوست سر| Scalp Avulsion] یک آسیب شدید است که در آن پوست و بافت نرم پوست سر به‌صورت جزئی یا کامل از بافت‌های زیرین جدا می‌شود.

• یکی از مهم‌ترین خطرات این آسیب، خونریزی شدید و در موارد وسیع و Hemorrhagic Shock است.

• همچنین باید احتمال آسیب‌های همراه مانند Skull Fractur، Traumatic Brain Injury (TBI) و آسیب ستون فقرات گردنی را در نظر گرفت.


🔸 چگونه خونریزی را سریع کنترل کنیم؟

• اولویت، Direct Pressure است. یک گاز استریل یا پارچه تمیز را روی محل خونریزی قرار دهید و با فشار مستقیم و مداوم، خونریزی را کنترل کنید. فشار را بدون وقفه حفظ کنید و برای بررسی مکرر زخم، پانسمان را مدام کنار نزنید.

• اگر خون از پانسمان عبور کرد، پانسمان اول را برندارید؛ لایه جدید را روی آن اضافه کرده و فشار را ادامه دهید.

• اگر امکان استفاده از Pressure Dressing وجود دارد، پس از کنترل اولیه خونریزی می‌توان از آن استفاده کرد.


🔸 آیا به شکستگی جمجمه مشکوک هستیم؟

اگر نشانه‌هایی مانند:
• Depressed Skull Fracture
• شکستگی باز یا مشاهده استخوان
• زخم نافذ
• تغییر شکل واضح جمجمه

وجود دارد، از وارد کردن فشار مستقیم و شدید روی خود محل آسیب خودداری کنید.

در این شرایط می‌توان برای کنترل خونریزی، فشار را در اطراف محل آسیب اعمال کرد و از یک Ring Dressing / Doughnut Dressing برای جلوگیری از فشار مستقیم روی ناحیه فرورفته استفاده کرد.

• کنترل خونریزی مهم است، اما نباید با فشار دادن مستقیم روی یک شکستگی فرورفته یا آسیب نافذ، آسیب بیشتری ایجاد کرد.


🔸 در یک آسیب شدید پوست سر، کنترل خونریزی پایان کار نیست. باید همزمان بیمار را از نظر TBI و آسیب‌های همراه ارزیابی کرد.

به علائمی مانند:
• کاهش یا تغییر سطح هوشیاری
• گیجی یا رفتار غیرطبیعی
• سردرد شدید یا رو به بدتر شدن
• استفراغ مکرر
• تشنج
• ضعف یا بی‌حسی اندام‌ها
• تفاوت اندازه مردمک‌ها
• خروج مایع شفاف یا خون از بینی یا گوش
توجه کنید.

بدتر شدن وضعیت عصبی بیمار یک Red Flag است و نیاز به ارزیابی و انتقال فوری دارد.

@Khas_Emdad