🚘 Temper tantrum у детей 🚘
(или) просто Истерики у детей (но так выглядит менее выпендрежно)

Перед тем как обсуждать расстройства поведения, необходимо разграничить норму и патологию. Но, как это часто бывает в психиатрии, границы здесь крайне нечеткие и размытые. Сразу обозначу: речь пойдёт в основном о тоддлерах, детях дошкольного и младшего школьного возраста. Начнём с базы. Как мы уже обсуждали в прошлом посте, дети нередко ведут себя неудобно, громко и нелогично. Но это совсем не значит, что каждый ребёнок с таким поведением имеет расстройство поведения. Думаю, о возрастных кризисах 2–3 лет слышали многие. Это обязательный и при этом непростой этап в жизни каждого ребёнка (и его родителя) вот это обязательное поваляться на полу в магазине....

🧨 Но почему дети устраивают истерики?
Чаще всего истерики (эквивалент tantrum) ассоциированы с возрастом 2–4 лет, хотя чётких границ не существует. Основные причины: ограниченные языковые навыки, развивающаяся потребность в автономии, а также столкновение с фрустрацией.

Лично для себя в первую очередь объясняю истерики недостаточным развитием речи. Ребёнку намного проще выразить своё недовольство криком и плачем, чем выстраиванием диалога («Хм, мама, ты очень мудро рекомендуешь мне съесть суп перед сладким»). Поэтому неудивительно, что ребёнок начинает плакать и падать на пол, потому что он хочет конфету прямо сейчас, а на суп ему все равно. И даже если для своего возраста он говорит вполне хорошо — плакать всё равно проще.

Нельзя забывать о незрелости мозга. Истерики чаще всего связывают с работой миндалины и медиальной префронтальной коры (mPFC). Миндалина отвечает за обнаружение эмоционально значимых стимулов и генерацию негативного аффекта, тогда как mPFC осуществляет нисходящий регуляторный контроль над миндалиной, модулируя эмоциональные реакции. Незрелая связность между этими структурами приводит к повышенной эмоциональной реактивности и слабой саморегуляции, что и проявляется истериками в раннем детстве.

👀 Где грань с патологией?
В первую очередь смотрим на настроение ребёнка между истериками. Если большую часть времени он добродушен, улыбчив, а после истерики относительно быстро восстанавливается, то поводов для серьёзного беспокойства, как правило, нет.

Также мы обращаем внимание на наличие значимых повреждений во время истерик, причем как по отношению к окружающим людям и предметам, так и к самому себе. Но честно и при нормальных истериках дети часто норовят ударить своих родителей. Сам по себе этот факт ещё не говорит о патологии.

Кроме того, в руководствах часто фигурируют такие критерии, как частота и длительность истерик. Но в реальной жизни это довольно зыбкие ориентиры: условно нормальная истерика может длиться и 30 минут, а в некоторые периоды развития ребёнка истерики могут случаться очень часто.

📝 Что делать в моменте?
⚫️ Не ругать ребёнка. Ни во время истерики, ни после. Это единственный способ реагирования, доступный ребёнку именно в этот момент его развития и именно в данной ситуации.
⚫️ Постарайтесь успокоиться сами и говорить спокойным, уверенным голосом.
⚫️ Обеспечьте безопасность. Уберите опасные предметы, постарайтесь оставаться рядом (но это правило не работает, если ребенок вас бьет).
⚫️ Постарайтесь молчать. Поверьте, в таком состоянии ребёнок не способен объяснить, что произошло, и не может мгновенно выключить эмоции в ответ на фразу вроде «без телефона неделю!».
⚫️ Можно просто констатировать факты: «Ты злишься. Да, ситуация была неприятная».

Уже после истерики можно аккуратно обсудить произошедшее: «Ты сильно разозлился…так бывает». Можно обнять ребёнка и двигаться дальше.

Поверьте, нотации и ругань не работают. Ребёнок и так знает, что кричать и падать посреди торгового центра не то чтобы самое социально одобряемое поведение. Но в тот момент он просто не мог иначе. И напомню, что истерики ребёнка ничего не говорят о его родителе. Это этап развития, через который проходит большинство детей, пока их мозг учится регулировать эмоции и выражать свои недовольства словами.

〰️〰️〰️〰️〰️〰️
Let's keep in touch!
Навигация по каналу