Раз подняли тему препаратов, хочется сразу окунуться в страх многих родителей. Очень много раз мне задавали такой вопрос: «А мой ребенок не станет зависимым от таблеток?»
Быстрый ответ: нет.
Длинный ответ:
Для начала обсудим, что такое зависимость в целом.
Зависимость или аддикция — это патологическая потребность в веществе или действии, которая ведет к регулярному использованию для получения удовольствия, снижения тревоги или изменения состояния.
Для всех аддикций характерны общие нейрофизиологические механизмы, связанные с нарушением работы нейромедиаторных систем.
Большинство веществ, вызывающих зависимость вызывают психическое, а потом физическое привыкание. Для объединения этих двух феноменов есть слово — «крейвинг».
Повторюсь: вещество вызывает эйфорию или субъективное чувство удовлетворения.
‼️ Особенности аддикции:
⚫️Крейвинг — сильное непреодолимое желание или влечение к чему-либо;
⚫️Изменение толерантности к веществу, т. е. количество употребляемого вещества постепенно увеличивается, так как предыдущее количество уже не вызывает ожидаемого эффекта;
⚫️Длительное воздержание влияет на эмоциональное состояние (легко взрывается, раздражителен);
⚫️Абстинентный синдром — группа симптомов, возникающих после полного прекращения приема.
📍 Теперь развенчиваем миф про психиатрические препараты и зависимость.
📝 Антидепрессанты, нейролептики и нормотимики в терапевтических дозах не приводят к крейвингу.
📝 Изменение дозировки препарата связано не с изменением толерантности к веществу, а с тем, что лекарство должно вводиться постепенно для уменьшения риска побочных эффектов. При доведении препарата до терапевтической дозы, которая оказывает ожидаемый эффект, пациент остается на этой дозировке на долгий срок, без изменений.
📝 Да, у препаратов имеется синдром отмены. Он возможен при резком прекращении приема медикаментов. Но стоит отметить, что синдром отмены характерен не только для психиатрических препаратов, например, он встречается и при отмене гормональных средств, да и в целом является общемедицинской особенностью. Иногда в литературе абстинентный синдром ставят в эквивалент синдрому отмены, но это лишь проблема терминологии. Надеюсь, что медицинское сообщество придет к какому-то новому термину.
Опережая беспокойства — синдром отмены можно избежать путем плавной постепенной отмены препарата под контролем врача. С алкоголем или наркотиками такое не прокатит.
📝 С эмоциональным состоянием чуть сложнее, поскольку оно может немного изменяться в рамках синдрома отмены. Да и дети, вследствие трудностей в ментализации, могут «перекладывать» всю ответственность за свое поведение и эмоции на препарат. Но, опять же, эмоциональное состояние не будет связано с зависимостью.
Но все же есть некоторые препараты, которые обладают аддиктивным потенциалом.
💊 Это следующие группы препаратов:
- Барбитураты
- Бензодиазепины
- Наркотические анальгетики
- Эфедрин
В психиатрической практике используются бензодиазепины. Назначаются, в основном, взрослым пациентам и могут вызвать зависимость при длительном неконтролируемом приёме, именно поэтому назначаются только коротким курсом. В детской психиатрии бензодиазепины используются крайне редко, в очень ограниченных случаях, тоже только коротким курсом.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
Let's keep in touch!
Навигация по каналу