Считается, что чем раньше поставлен диагноз РАС, тем благоприятнее прогноз для ребенка. Ранняя диагностика позволяет своевременно начать поведенческое вмешательство — например, Денверскую модель раннего вмешательства (ESDM), разработанную для детей в возрасте от 12 месяцев до 5 лет.
📌Когда появляются первые признаки?
Согласно исследованиям, первые признаки РАС могут проявляться уже с 6–8 месяцев, особенно у детей из группы риска — например, при наличии старших сиблингов с диагнозом РАС.
В диагностических критериях DSM-5 не указан конкретный возраст начала проявлений, но подчеркивается, что симптомы должны присутствовать в периоде раннего развития. При этом их выраженность может варьироваться: в одних случаях они заметны с первых месяцев жизни, в других — проявляются позже, когда социальные требования начинают превышать возможности ребёнка. Кроме того, в более старшем возрасте симптомы могут быть частично скомпенсированы за счёт усвоенных стратегий общения и поведения, что делает их менее очевидными на первый взгляд.
✉️ Почему важна осведомленность?
Осведомленность родителей и педиатров — ключевой фактор для своевременного выявления РАС. Ниже приведены так называемые «красные флажки» — важные сигналы, при наличии которых следует обратиться к специалисту.
📍Красные флажки РАС📍
1. Не откликается на имя к 12 месяцам.
2. Ведёт себя как будто глухой.
3. Отсутствие лепета к 12 месяцам, слов — к 18 месяцам.
4. Не использует указательный жест к 14 месяцам.
5. Не играет в сюжетные игры (например, «не кормит» куклу) к 18 месяцам.
6. Не соединяет слова в простые фразы (из 2-х слов и более) к 24 месяцам.
7. Утрата ранее приобретённых навыков (включая вышеописанные).
8. Повторяет слова или фразы (эхолалия).
9. Выполняет повторяющиеся движения: трясёт руками, раскачивается, ходит на носочках, кружится (стереотипии).
🌷Наличие этих признаков не означает 100% диагноз. Они служат сигналом для направления к детскому психиатру или другим профильным специалистам.
⚡️ Скрининг РАС: M-CHAT-R
Одним из самых распространённых скрининговых инструментов в России является M-CHAT-R — опросник для родителей, оценивающий риск РАС у детей в возрасте от 16 до 30 месяцев.
Пройти его можно онлайн: https://test.autism.help/
Интерпретация результатов:
- Низкий риск
🐚Поводов для беспокойства нет. Рекомендуется продолжать наблюдение за развитием ребенка в рамках регулярных визитов к педиатру.
- Средний риск
🐚Желательно пройти дополнительное интервью и проконсультироваться со специалистом для оценки необходимости раннего вмешательства. Повторный скрининг рекомендуется через некоторое время.
- Высокий риск
🐚Необходимо как можно скорее обратиться к специалисту (детскому психиатру, неврологу) для полноценной диагностики и определения дальнейших шагов по поддержке ребенка.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
Мы продолжим раскрывать эту тему. Let's keep in touch!