Чтож, теория с выборкой в 100+ человек подтвердила как минимум то, что такая позиция имеет место быть и люди с РАС и РДВГ, которые на первый взгляд так разительно отличаются друг от друга, умеют находить общий язык
Исходя из этого освещу свой подход в диагностике РАС и РДВГ, поэтому продолжаем айсберг
ТЕКСТ В АУДИОФОРМАТЕ В КОММЕНТАРИЯХ
Мои консультации занимают много времени по причине того, что я люблю психообразовывать своих пациентов и рассказывать им о них через призму конкретных диагнозов
Диагноз это лишь набор симптомов, который наслаивается на бесконечно индивидуальную личность. Поэтому поставь в ряд 10 аутят, пограничников и пр. - вы увидите самые разные портреты, потому что личность и ее опыт первичен, а как следствие динамика и выраженность различных паттернов будет очень отличаться. Но если мы видим пограничный паттерн, он все равно будет оставаться пограничным, вне зависимости от пола, возраста и опыта.
Поэтому я использую различные методы, которые могут убедить нас в наличии того или иного диагноза. Никогда не давлю на пациента со своим мнением
Если он видит противоречия, то я всегда готов к дискуссии и повторной встрече с новыми собранными наблюдениями
Наиболее богаты на объективные данные все те же, наши любимые РАС и РДВГ
Когда я предполагаю/выставляю данные диагнозы то в конце консультации рекомендую поизучать среду, которая нас окружает
Это дополнительно может убедить нас в том, что мы на верном пути в плане диагностики
🔹Первый пункт касается того, с чего начался пост.
Когда мне выставили РАСРДВГ и когда я это принял, первое что я начал делать - скидывать тесты своим близким людям и изучать их. Действительно оказалось, что 4/5 моего окружения - это аутята и рдвгшки. Потом я начал анализировать в целом окружающих людей и заметил, что чем ближе тот или иной человек по психостатусу к РАС и РДВГ, тем выше вероятность комфортного взаимодействия
🔹Второй пункт касается семейного анамнеза и наследуемости.
При РДВГ высокий процент передачи от родителя к ребенку и составляет до 60%, так как в этом случае передаются уже мутированные дофаминовые гены DRD4 и DAT1.
В случае РАС все гораздо сложнее и процент передачи всего до 20%, так как там в большей степени играет роль новых мутацией, а не переданных.
Но что интересно, уровень наследуемости схожий.
(Наследуемость и передача от родителя к ребенку - это разные вещи, да)
РАС 60-90% Sandin et al., 2017, JAM
РДВГ 70-80% Faraone & Larsson, 2019, Neuroscience & Biobehavioral Reviews
Поэтому изучив своих родителей, братьев сестер или даже бабушек и дедушек, можно укрепить свои взгляды в природе собственных диагнозов. Плюс, если вам передали РАС и РДВГ, то он точно есть у вашего родителя, возможно, просто скомпенсированный. А переданный БАР мог проявиться у вас в следствии средовых факторов, но например не у вашего родителя
🔹Третий пункт это тестики тестики
Тесты не являются инструментом для выставления диагноза, но могут создать подспорье в диагностике или же помочь дополнительно убедиться в выставленном диагнозе, ибо ваш врач еще может натягивать сову на глобус, а вот тест унифицирован и валидирован на тысячах людей. Но поскольку человеческий фактор никто не отменял и не все могут качественно пройти тест, то бывают ошибочно высокие и ошибочно низкие результаты, поэтому последнее слово все равно за врачом, но брезговать данной методикой я бы не стал.
Если захотите, то в следующем посте расскажу какие тесты я использую для диагностики РАС и РДВГ как ориентироваться в полученных результатах самостоятельно, если, например, ваш врач не шарит
Post #52
2.06K
