26-2: Когда измерение искажает результат

Систематическая ошибка измерения (information bias) – искажение результатов исследования, возникающее, когда сбор или оценка данных об экспозиции либо исходе производится неодинаково в сравниваемых группах. В отличие от ошибки отбора, состав выборки в данном случае корректен, но регистрируемые значения переменных систематически смещены.

Наиболее изученной формой является ошибка воспоминания (recall bias), характерная для исследований по типу «случай-контроль». В исследованиях врождённых дефектов матери поражённых детей восстанавливают факты экспозиции в период беременности подробнее и с большей мотивацией к поиску причин, чем матери здоровых детей. Это создаёт ложное усиление наблюдаемой ассоциации между экспозицией и исходом.

К другим устойчивым формам относятся:
– ошибка наблюдателя (observer bias) – расхождение интерпретации данных в зависимости от знания исследователем групповой принадлежности пациента; типично для исследований без ослепления;
– неточная классификация (misclassification) – отнесение пациентов к неверной группе экспозиции или исхода;
– ошибка отчётности (reporting bias) – различия в активности сообщения о побочных эффектах или симптомах между группами вмешательства и контроля.

Контроль систематической ошибки измерения предполагает применение ослепления (blinding) во всех допустимых случаях, использование стандартизованных диагностических инструментов, единых протоколов сбора данных и заранее заданных операциональных определений экспозиций и исходов.