Хотя современная медицина предлагает всё больше эффективных решений, чтобы справиться с мигренью, в некоторых случаях приступы головной боли могут не поддаваться даже самым сильным лекарствам. Врач подбирает разные варианты лечения, но результата всё нет — человек продолжает испытывать мучительную головную боль. Если это ваша история, возможно, вы столкнулись с такой сложной формой мигрени, как рефрактерная мигрень. В чем ее особенности, рассказала наш невролог-цефалголог Елена Александровна Гузий.

➡️Что такое рефрактерная мигрень

В 2020 году Европейская федерация головной боли (European Headache Federation, EHF) определила критерии, по которым мигрень считается рефрактерной:

➖Установлен диагноз мигрени с характерными признаками: интенсивная пульсирующая, как правило, односторонняя головная боль, может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, повышенной чувствительностью к свету или звукам и усиливаться при физических нагрузках.

➖Изнуряющая головная боль беспокоит более 8 дней в месяц в течение 6 месяцев и значимо снижает повседневную активность.

➖Мигрень не реагирует на адекватное по дозе и длительности лечение всеми классами лекарств, используемых для профилактики и купирования приступов.

Стоит отметить, что нежелательные реакции и противопоказания к приему препарата приравниваются к отсутствию эффективности, так как фактически в обоих случаях человек не может использовать данный метод лечения.

Причины рефрактерной мигрени до конца не изучены, но предполагается, что ее факторы риска соответствуют таковым при хронической мигрени и лекарственно-индуцированной головной боли, например, чрезмерное использование обезболивающих, стресс, нарушение сна.

➡️ Чем рефрактерная мигрень отличается от обычной мигрени

Основное отличие заключается в ответе на лечение. Для рефрактерной мигрени характерна устойчивость к стандартным методам лечения, которые при обычной мигрени помогают облегчить состояние.

Рефрактерная мигрень очень часто сопровождается коморбидными, то есть связанными с ней, заболеваниями: хотя бы одно из них диагностируется более чем у 61% людей с мигренью, устойчивой к профилактическому лечению. Наиболее распространенные коморбидные расстройства — тревога и депрессия.

Если вы уже обращались к врачу, пробовали различные схемы лечения, но безрезультатно, то речь может идти о рефрактерной мигрени — признанном клиническом состоянии, требующем тщательной диагностики и особого подхода в лечении.

Рефрактерная мигрень — сложное заболевание, но это не значит, что ничего нельзя сделать. К нам нередко обращаются люди с такой формой мигрени, и наши врачи знают, как можно помочь. Об одном случае из медицинской практики нашего невролога-цефалголога расскажем в следующем посте.