Нас спросили: «Можно ли перейти с одного препарата моноклональных антител на другой, например, несколько месяцев подряд ставить Иринэкс, а потом заменить его на Аджови?». Отвечает наш невролог-цефалголог Анна Сергеевна Галанина.

➡️ Почему может потребоваться замена препарата

Аджови (фреманезумаб) и Иринэкс (эренумаб) — современные препараты моноклональных антител, доказавшие свою эффективность в лечении хронической и эпизодической мигрени. Исследования показывают, что около 2/3 людей с мигренью они помогают сократить количество приступов вдвое, а около 20% могут получить суперответ на терапию, когда частота приступов снижается на 75-100%.

Однако не у всех один и тот же препарат работает одинаково. Иногда возникают вопросы о необходимости замены препарата из-за недостаточной эффективности или плохой переносимости. Также врач может рассмотреть смену терапии, чтобы подобрать наилучший вариант профилактики мигрени.

➡️ Возможно ли перейти с одного препарата моноклональных тел на другой

Такой переход возможен и встречается в клинической практике. Но смена препарата всегда обсуждается индивидуально с врачом.

Несмотря на то, что Аджови и Иринэкс относятся к одному классу лекарств, у них есть различия в действующем веществе и механизме действия, например, один прицельно воздействует на сам кальцитонин-ген родственный пептид (CGRP), а другой на рецепторы к нему. У препаратов есть отличия и по схеме применения, могут различаться переносимость и индивидуальная реакция на терапию.

➡️ Что важно учитывать при переходе

Прежде чем принять решение о замене, врач должен оценить:

➖ динамику симптомов
➖ эффективность лечения
➖ возможные побочные эффекты
➖ режим введения
➖ индивидуальные особенности человека, включая сопутствующие заболевания и другие лекарства

Иногда достаточно поставить другой препарат в следующем месяце, но всё зависит от конкретной клинической ситуации.

➡️ Вероятность эффективности при смене препарата моноклональных антител

Моноклональные антитела действуют чаще всего быстро, и эффект развивается уже после первой инъекции, у части людей после второй или третьей. Также встречается и отсроченный эффект через 3-5 месяцев: по данным исследований шансы, что Аджови/Иринэкс подействуют через 3 месяца около 50%, через 5 месяцев плюс 15%.

Что делать, если моноклональное антитело не подействовало? В исследованиях изучалась смена препарата, и примерно треть пациентов отвечала на новое лекарство. Тем не менее, в каждом конкретном случае всё индивидуально, и самостоятельно менять препараты не стоит. Все нюансы необходимо уточнить на консультации с врачом.

Терапия моноклональными антителами — современный и эффективный метод профилактики приступов мигрени, чтобы сделать их слабее и реже. Но конкретный препарат и схему введения мы всегда обсуждаем с пациентом на приеме.

Если текущий подход не работает, и вы рассматриваете замену препарата — обязательно обсудите это с неврологом-цефалгологом. Только специалист сможет подобрать оптимальную стратегию лечения с учетом всех факторов, и не всегда это смена препарата моноклональных антител. В разных ситуациях возможны и другие решения.

✅ Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно по телефону + 7 499 112 12 89, на сайте headache.ru или через администраторов в телеграм.