М40. Повод: «Рвота с кровью, невыносимая боль в груди».

Банкет. Мужчина плотно поел, выпил лишнего, пошел в туалет. Сильная рвота. Внезапно раздался крик

Приезжаем — он сидит на полу, бледный, держится за грудь, задыхается. Давление стремительно падает. При пальпации шеи и грудной клетки под кожей отчетливо слышен жуткий хруст, похожий на скрип сухого снега под ногами.

Это подкожная эмфизема. Синдром Бурхаве (спонтанный разрыв пищевода). От резкого повышения давления при спазме пищевод буквально лопнул по швам

Воздух и агрессивное содержимое желудка под огромным давлением хлынули в средостение (пространство между легкими и сердцем). Этот хруст под кожей — воздух, прорывающийся сквозь ткани шеи вверх

Обезболили мощными наркотическими анальгетиками и с сиреной помчались в торакальную хирургию. Человеческий желудок на удивление крепкий, а вот пищевод иногда не выдерживает давления гидравлики

😀 Гриша про скорую