Повесть о том, как ведомства сами себя удостоверили, а младенец остался без эталона
Тема дня: детская, младенческая и перинатальная смертность. Переломы и их доказательная база, внезапная смерть в детстве и младенчестве, тепловая смерть, плацента, мертворождение.
Девять работ о мёртвых детях, и почти в каждой предмет исследования прибывает уже с готовым заключением. Шестеро ревизоров разбирают 67 работ, на которых стоят руководства двух авторитетнейших педиатрических учреждений, и не находят ни одного независимого эталона: эталоны устроены так, что перелом мог участвовать в установлении того самого насилия, которое потом удостоверял, и бумаги неизменно сходились. Трое из тех же ревизоров на той же неделе выдают младенческому скелету физиологическое оправдание, а клиника гипермобильности в Индианаполисе тем временем отказывает в таком же оправдании гипермобильности. Турецкий совет считает детей, оставленных в машинах, чикагский регистр считает подушки и чужие диваны, хьюстонский центр считает, сколько мёртвых плодов вообще дошли до вскрытия. Плацента в Турине девять месяцев сдавала благополучную отчётность. Ребёнок в этом выпуске существует как кривая распределения, строка регистра, отношение шансов и, в трёх случаях из девяти, как препарат под микроскопом.
Представлены:
🔸Переломы при подозрении на насилие над ребёнком: критический разбор доказательств, на которые ссылаются Американская академия педиатрии и Королевский колледж педиатрии и детского здоровья
🔸Остеопения развития: объяснение переломов у младенцев раннего возраста
🔸Частота переломов при расстройстве спектра гипермобильности и гипермобильном синдроме Элерса-Данлоса
🔸Внезапные необъяснимые смерти в детском возрасте: скопинговый обзор
🔸Наслоение факторов риска внезапной неожиданной смерти младенцев
🔸Смертельная гипертермия и тепловой удар у детей и взрослых: десятилетний ретроспективный анализ на материале аутопсий
🔸Внезапная неожиданная перинатальная смерть вследствие нераспознанного диффузного хориангиоматоза плаценты
🔸Посмертная диагностика неонатального гемохроматоза после фульминантной полиорганной недостаточности
🔸Раса, этническая принадлежность и социальная уязвимость при обследовании мертворождения
Пока клинические руководства ссылаются на серии, где диагноз проверял сам себя, пока ревизоры этих руководств отвечают на той же неделе собственной гипотезой, проверенной на кривых вместо детей, пока регистры аккуратно пересчитывают подушки и чужие диваны, а полное обследование мёртвого плода распределяется по адресу матери, как пособие, вся машина рецензентов, импакт-факторов, грантовых отчётов и тематических приложений работает исправно, выдаёт DOI с регулярностью конвейера и до сих пор не нашла времени спросить, кто, собственно, назначен в этом деле эталоном, если не тот самый эксперт, который потом подписывает заключение?
Post #804
89








