НОВЫЙ ЗАКОН ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ОТРАБОТКЕ МЕДИКОВ: ЧТО ЖДЕТ РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ?

17 ноября 2025 года Путин подписал закон, который фактически делает целевыми все бюджетные места в ординатуре. Новый закон, вступающий в силу с 1 марта 2026 года, вводит два ключевых изменения:

- Обязательный "целевой" контракт для бюджетников - ординаторов: все, кто поступил на бюджет в ординатуру, должны заключить договор о целевом обучении до прохождения итоговой аттестации.

- Институт наставничества и отработка: для впервые аккредитованных выпускников вузов и колледжей (по определенному Минздравом перечню специальностей) вводится обязательное наставничество сроком до трех лет. Только после этого можно будет стать полностью самостоятельным специалистом.

Если врач нарушает целевой договор (отказывается устраиваться на работу в медучреждение или увольняется раньше срока), он должен компенсировать затраты на обучение и штраф в двукратном размере, который может достигать пяти миллионов рублей. По сути, государство решает проблему дефицита кадров через финансовое принуждение.

Отработку обязаны пройти все выпускники: не только те, кто учился за счёт бюджета, но и те, кто оплачивал обучение самостоятельно.

Наставничество будут проходить в организациях, оказывающих бесплатную помощь по ОМС - в основном в государственных клиниках. Лишь около 3% медицинской помощи в системе ОМС оказывается в частных клиниках, и Минздрав планирует ещё сильнее уменьшить эту цифру, поэтому фактически рассчитывать стоит именно на госучреждения.

Для тех, кто заключил ученический договор с частной медицинской организацией, ситуация выглядит ещё сложнее. Они обязаны работать в частной клинике три года, но вместе с тем должны пройти и трёхлетнее наставничество. Первичная аккредитация действует всего пять лет — этих сроков не хватит, чтобы совместить всё.

Закон достаточно рамочный и, в частности, в нем нет точного перечня медицинских специальностей, для которых вводится обязательная отработка. Через несколько дней после того, как закон был принят, Минздрав выложил проект документа, определяющего этот список.

Выпускников медвузов ждет отработка от 1 до 3 лет в зависимости от специальности и региона. Самые длинные сроки (3 года) касаются терапевтов, онкологов, хирургов, неонатологов. На 2 года — педиатры, гинекологи, психиатры, анестезиологи и др. Стоматологи и кибернетики отделаются полутора годами. От обязательного наставничества освобождены выпускники фармацевтических и некоторых других специальностей.

Отработка сокращается до 1 года, если молодой врач поедет работать в сельскую местность, малые города или так называемые "новые регионы". Для «лечебного дела» в этих регионах установлено 1,5 года. Именно туда власти хотят направить максимально возможное число молодых врачей.

Молодым специалистам обещают трудоустройство и наставничество, а распределение поможет регионам, где больше всего не хватает кадров. Однако за гарантией рабочего места скрывается и обязанность поехать в менее привлекательные локации, где условия далеки от идеала — при этом регионы не обязаны предоставлять ни льготы, ни жилье, ни достойную зарплату.

Критики предупреждают: обязательные привязки к государству сроком до 11 лет, огромные штрафы, жёсткие условия — всё это снижает привлекательность медицины. Молодые, талантливые люди могут отказаться от учебы в медвузах, считая условия слишком жёсткими. А другие отрасли будут казаться куда соблазнительнее.

На портале официальных нормативных актов размещён проект приказа Минздрава. Это значит, что перечень специальностей, сроки и формат наставничества могут ещё измениться. Сейчас документ проходит общественное обсуждение до 9 декабря. Любой желающий может ознакомиться с проектом, поставить дизлайк и оставить комментарии по ссылке.

Подробный разбор нового закона, а также того, как сейчас работает механизм аттестации врачей, читайте здесь.

Источники: 1, 2, 3

📩 Присылайте новости, посты и ваши идеи в бот для обратной связи @g_equality_bot