🩺 ДЕПУТАТ АЙМАГАМБЕТОВ ЗАЯВИЛ О ЛИШНИХ РАСХОДАХ ГОСУДАРСТВА НА МЕДИЦИНСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Депутат Курултая Асхат Аймагамбетов заявил о необходимости пересмотра медицинских процедур, которые могут приводить к дополнительным расходам государства, нагрузке на врачей и потере времени для пациентов.

🔵Где возникают лишние расходы

По словам Асхата Аймагамбетова, государство несёт дополнительные расходы из-за процедур, которые, по его оценке, не всегда необходимы. В качестве примера он привёл обязательную госпитализацию для повторного подтверждения инвалидности в случаях, когда состояние человека носит стойкий и необратимый характер.

При такой процедуре человеку необходимо записаться к врачу, сдать анализы, оформить направление и встать в очередь через портал госпитализации. Затем пациент проходит обследования и лечение в стационаре, хотя медицинская необходимость в госпитализации может отсутствовать.

Для государства и системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) это означает дополнительные расходы, для врачей — дополнительную нагрузку, а для пациентов — потерю времени. Депутат также отметил, что такие госпитализации могут увеличивать нагрузку на больничные койки.

🔵Что изменилось в системе подтверждения инвалидности

Как сообщил Асхат Аймагамбетов, в 2025 году его комитет поднял вопрос об обязательной госпитализации при повторном подтверждении инвалидности. Проблему обсудили с министерствами здравоохранения и труда, после чего решение нашли через изменения в подзаконные акты.

При этом депутат отметил необходимость реформировать систему медико-социальной экспертизы, исключая необоснованное установление инвалидности и устраняя лишние барьеры для тех, кому помощь положена.

🔵Повторные исследования перед госпитализацией

Отдельно он привёл пример с онкологическими стационарами. По его словам, перед госпитализацией пациентам могут требовать электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию и консультацию кардиолога даже при отсутствии сердечной патологии.

Только в одном онкоцентре Караганды, как отметил Аймагамбетов, ежегодно проходит около 17 тыс. пациентов госпитализаций. По его оценке, это означает тысячи повторных исследований. При этом отсутствие таких процедур может повлечь санкции со стороны Фонда социального медицинского страхования (ФСМС).

Депутат сообщил, что сами врачи предлагают установить срок действия результатов исследований и повторять их только по медицинским показаниям.

🔵Почему цифровизация не решает проблему сама по себе

Асхат Аймагамбетов считает необходимыми цифровизацию, применение искусственного интеллекта (ИИ) и пересмотр самих административных процессов.

По его словам, перед переводом процедуры в электронный формат необходимо определить, действительно ли она нужна, какие действия дублируются и какие сведения государственные органы могут получать друг от друга без участия гражданина.

Таким образом, цифровой формат сам по себе не устраняет избыточность требования: если ненужную процедуру просто перенести в электронную систему, она останется дополнительным этапом для человека и государства.

🔵Контекст

Проблема финансирования ОСМС в Казахстане формировалась на фоне выявленных нарушений в оплате медицинских услуг и вопросов к эффективности контроля за средствами ФСМС. В 2024 году Высшая аудиторская палата сообщала о нарушениях на миллиарды тенге по итогам аудита деятельности Фонда, а сам ФСМС позднее заявлял о дефиците ликвидности. В последующие годы нарушения выявляли и на уровне отдельных медицинских организаций.

В 2026 году после анализа деятельности ФСМС было принято решение передать Фонд в ведение министерства финансов, а Президент Касым-Жомарт Токаев заявил о системном характере выявленных нарушений в ОСМС.

Одновременно правоохранительные органы продолжили расследования дел, связанных с возможным неправомерным получением средств медицинского страхования.

Только за первое полугодие 2026 года в системе ОСМС предотвратили необоснованные выплаты на сумму более 4 млрд тенге. Антифрод-механизмы выявили дефекты до перечисления средств медицинским организациям.

https://fbrk.kz