За полгода до нашего знакомства отец пациента (человек из среднего социального класса) устроил его в московскую негосударственную психиатрическую клинику. Стоимость диагностических процедур, лечения и пребывания в ней (в течение 2,5 месяцев) составила (по ценам 12-летней давности) более 1 млн рублей. Эту стоимость можно было бы оставить без внимания, если бы в негосударственной клинике с пациентом не произошли необыкновенные события.
Фигура первая — патодиагностическая (или как обсессивно-компульсивное расстройство затмило шизофрению).
Психиатр и клинический психолог подметили, что «последний год не учится, не работает, почти ничем не занимается», «волосы грязные», «речь тихая, голос без модуляций», «напряжен», «эмоциональные реакции снижены, тусклые, монотонные», «соглашается, что испытывает страхи загрязнения, поражения микробами», «совершает длительные ритуалы, например, часто по 10-20 минут моет руки, постукивает по предметам, чтобы день сложился удачно», «обманов восприятия не обнаруживает, бредовых идей не высказывает», «опора на второстепенные признаки предметов и явлений»^.
Несмотря на такое описание, нозологически состояние было квалифицировано как «Обсессивно-компульсивное расстройство», что, безусловно, ошибочно. Однако этой ошибкой в данном случае можно пренебречь, учитывая, что пациента лечили в т.ч. условно «большими» нейролептиками в дозах, использующихся при шизофрении (смотри несколькими подпостами ниже). Возможно, специалисты сознательно допустили диагностический огрех, например, чтобы не стигматизировать пациента и его семью (ех., по их просьбе). Однако дальше — больше…
PS. Извините, долго отсутствовали в сети: напряженная пора — готовимся к скорому закрытию отделения на летний период ⚡️Советуем подопечным третьего отделения проверить, не истекает ли в июле-августе срок действия рецептов на ваши лекарства и при необходимости (до закрытия отделения) обновить их⚡️
Продолжение ⬇️
————————
^ — «Эмоциональные реакции снижены», etc. — форма описания психического состояния, конечно, оставляет желать лучшего — форма оценочная в виде использования многочисленных профессиональных штампов.
————————
