Основные положения и рекомендации документа Американского медицинского общества спортивной медицины (AMSSM) по уходу за спортсменами и спортсменами-любителями с диабетом:

Назначение документа:

* Данный документ представляет собой научное заявление Позицию Американского медицинского общества спортивной медицины (AMSSM).
* Он разработан для помощи врачам и другим специалистам здравоохранения в управлении состоянием спортсменов и активных людей с диабетом.
* В документе рассматриваются современные знания и пробелы, касающиеся преимуществ и рисков различных видов физических упражнений, а также вопросов управления диабетом у спортсменов, включая питание и реабилитацию.
* Цель состоит в том, чтобы помочь специалистам спортивной медицины и другим медицинским работникам предоставлять соответствующее руководство активным людям с любым типом диабета.

Ключевые положения (как выделено в документе):

* Число спортсменов с диабетом 1 типа (T1DM), участвующих в школьном и университетском спорте, не совсем известно, но, по-видимому, соответствует процентному соотношению людей с T1DM в общей популяции.
* Медицинское обследование не требуется перед выполнением упражнений низкой или умеренной интенсивности у пациентов с диабетом, которые получают регулярный уход.
* Силовые упражнения у пациентов с T1DM снижают уровень HbA1c.
* При интенсивных физических нагрузках требуется снижение базального инсулина.
* Новые препараты для лечения диабета 2 типа (T2DM), как правило, не требуют корректировки дозы при физических упражнениях.
* Каждая школа должна иметь план действий в чрезвычайных ситуациях (EAP) для спортсменов с диабетом и возможной гипогликемией.

Преимущества физической активности при диабете:

* Физическая активность предоставляет множество преимуществ как в остром, так и в хроническом аспекте.
* Аэробные, силовые и другие виды тренировок приносят пользу людям с диабетом обоих типов.
* Аэробные тренировки повышают чувствительность к инсулину, улучшают сердечно-сосудистое здоровье и функцию легких, снижают риск сердечно-сосудистой и общей смертности, а также оказывают благотворное влияние на уровень липидов, артериальное давление и общее управление гликемией.
* Высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) способствуют развитию окислительной способности скелетных мышц, чувствительности к инсулину и гликемическому контролю у взрослых с T2DM и могут быть эффективны в минимизации риска эпизода гипогликемии.
* Силовые тренировки улучшают мышечную силу и функциональный статус, а также могут улучшать состав тела, минеральную плотность костей, сердечно-сосудистое здоровье и чувствительность к инсулину. Силовые тренировки могут снижать острый риск связанной с упражнениями гипогликемии при T1DM.
* Тренировки гибкости и баланса (включая йогу и тайцзи) могут улучшать подвижность и снижать риск падений, особенно у пожилых людей с диабетом или с периферической невропатией. Йога может способствовать значительным улучшениям в управлении гликемией, уровнях липидов и составе тела у взрослых с T2DM.
* Комбинированные аэробные и силовые тренировки могут привести к более значительному улучшению HbA1c, уровня глюкозы натощак и триглицеридов по сравнению только с силовыми или аэробными тренировками, а также лучше снижают висцеральное ожирение.
* Для лучшего долгосрочного гликемического управления и улучшения кардиореспираторной формы комбинация аэробных, силовых и HIIT тренировок представляется более полезной, чем любой отдельный вид упражнений.

Риски физической активности при диабете: