TGViewer
Channel Public Channel
Вкус свободы - Ирина Ушкова, психолог по РПП

Вкус свободы - Ирина Ушкова, психолог по РПП

@food_freedom

Клинический психолог, супервизор, преподаватель.

Помощь с РПП, тревогой и депрессией. Работаю с детьми, подростками и взрослыми.

Запись на консультацию:

https://irinaushkova.ru/p/b58c8d/
Subscribers
5.6K
Photos
1.2K
Videos
75
Links
493
Recent Posts 20 shown
Post #2558 503
Забыла самое ГЛАВНОЕ:

Лучше сначала РПП полечить, а потом уже принимать решение о похудении.

Ирина Ушкова,
клинический психолог
  • ❤ 43
  • 🔥 10
  • 👍 7
Post #2557 1.35K
РПП И ОЗЕМПИК

Вышла статья относительно того, как применять агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (Оземпик и товарищи) у людей с расстройствами пищевого поведения. Это не исследование, а экспертное мнение, с которым я согласна. В работе участвовали 45 специалистов по РПП, ожирению и диабету, а также люди с личным опытом РПП или приёма этих препаратов.

Основные выводы:

🔹Перед назначением GLP 1-препаратов необходимо проверять, есть ли у человека текущее РПП, РПП в анамнезе или выраженные факторы риска.

🔹При нервной анорексии, атипичной анорексии и нервной булимии НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ назначать.

🔹Перенесённое РПП не названо абсолютным противопоказанием, но требует особой осторожности и индивидуальной оценки.

🔹Даже при приступообразном переедании необходима осторожность: некоторые люди с этим расстройством также сильно ограничивают питание или имеют значительное снижение веса. Само наличие ожирения не исключает РПП.

🔹Во время лечения и после отмены препарата следует контролировать симптомы РПП, темп снижения веса, достаточность питания, голод и насыщение, настроение, показатели физического состояния и качество жизни.

🔹Если появляются симптомы РПП, предлагается провести психообразование, направить человека к специалисту по РПП, скорректировать лечение или рассмотреть отмену препарата — в зависимости от тяжести ситуации.

🔹Если препарат всё же получает человек с диагностированным РПП, ему следует предложить параллельную доказательную психотерапию.

В целом, ничего удивительного, все логично. Но приятно, что есть официальная позиция, на которую можно ссылаться.

Ирина Ушкова,
клинический психолог
Wiley Online Library Consensus‐based clinical and research recommendations for use of glucagon‐like peptide‐1 receptor agonists in the context of eating… Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1RAs), initially developed for type 2 diabetes management and later expanded to obesity treatment, have shown preliminary efficacy in reducing binge eat...
  • ❤ 39
  • 👍 20
  • 🔥 17
Post #2556 949
ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ НАСЫЩЕНИЕ
 
Насыщение — это результат совместной работы ЖКТ, мозга, гормонов, органов чувств и психологического контекста. Оно зависит от:
 
1️⃣ От механического растяжение стенок желудка.

Когда желудок наполняется, его стенки растягиваются. Механорецепторы передают информацию об этом в мозг, в том числе по блуждающему нерву. Поэтому при одинаковой калорийности более объёмная пища часто помогает раньше почувствовать наполненность. Но на этом не все, иначе можно было просто попить водички, и голод пройдет.
 
2️⃣ От поступления питательных веществ в кишечник.
 
После еды ЖКТ выделяет пептиды, участвующие в регуляции пищевого поведения:

🔹Холецистокинин выделяется преимущественно в ответ на продукты переваривания жиров и белков.

🔹Глюкагон-подобный пептид 1и пептид YY повышаются после поступления питательных веществ в кишечник.

🔹Уровень грелина, связанного с голодом и пищевой мотивацией, после еды обычно снижается.
Эти пептиды взаимодействуют с моторикой ЖКТ, блуждающим нервом и структурами мозга, регулирующими пищевое поведение.
 
3️⃣ От содержания белка.

В контролируемых исследованиях более высокое содержание белка в еде в среднем усиливает субъективную сытость по сравнению с менее белковыми вариантами.

Источник: Halton & Hu, 2004. The effects of high protein diets on thermogenesis, satiety and weight loss.

4️⃣ От клетчатки.

Клетчатка может увеличивать объём содержимого ЖКТ, удерживать воду, повышать вязкость пищи, замедлять её прохождение и подвергаться ферментации кишечной микробиотой.

5️⃣ От сочетания белков, жиров, углеводов и клетчатки.

Каждый макронутриент влияет на насыщение по-разному. Белок обычно демонстрирует более выраженный насыщающий эффект, жиры стимулируют кишечные сигналы и могут замедлять опорожнение желудка, а углеводы заметно различаются по структуре, содержанию клетчатки и скорости употребления.
На практике длительную сытость чаще обеспечивает не один нутриент, а полноценная еда, содержащая:
🔹источник углеводов;
🔹белок;
🔹жиры;
🔹клетчатку;
🔹достаточное количество энергии.
 
Например, овощной салат может занять место в желудке, но не дать длительной сытости, если в нём мало энергии и практически нет белков, жиров и углеводов.
 
6️⃣ От сенсорно-специфического насыщения.
 
Когда вы едите, например, макароны, то со временем они перестают быть для вас вкусными. И вам хочется десерт. И это не слабость, а эволюционное приспособление, чтобы люди ели разнообразную еду и получали разные питательные вещества.
 
7️⃣ От того, достаточно ли человек ел раньше.

После продолжительного ограничения питания организм усиливает голод и пищевую мотивацию. Человек может чаще думать о еде, быстрее есть, хуже насыщаться небольшими порциями и сильнее реагировать на доступную пищу.
Поэтому слабое насыщение после низкокалорийного блюда не обязательно означает, что у человека «сломаны сигналы» или недостаточно силы воли. Возможно, еда просто не компенсирует энергетический дефицит. При регулярном недоедании одной объёмной пищи или клетчатки может быть недостаточно: организму необходима энергия.
 
8️⃣ От сна.

Экспериментальные исследования показывают, что ограничение сна может увеличивать суточное потребление энергии. В метаанализе частичное лишение сна увеличивало потребление в среднем примерно на 385 ккал в сутки, при этом значимого увеличения энергозатрат не наблюдалось.
 
Так что единственный гарантированный способ утолить голод – поесть вкусное блюдо, содержащее белки, жиры, углеводы и клетчатку.
 
Ирина Ушкова,
клинический психолог
  • ❤ 53
  • 🔥 16
  • 🎉 3
Post #2555 876
Отклонимся от темы блога)
  • ❤ 30
  • 🔥 14
  • 😁 4
  • 👍 2
Post #2553 954
СДВГ И ЖАЛОБЫ НА ЖКТ

Данные мета-анализ 2026 года, опубликованные в статье «The Association Between Attention-Deficit Hyperactivity Disorder and Gastrointestinal Symptoms: A Systematic Review and Meta-Analysis», показали, что у людей с СДВГ шансы на наличия ЖКТ-симптомов были примерно на 48% выше. К ним относят запоры, СРК, диспепсию, диарею, боль в животе и энкопрез.

Точный механизм, почему это происходит, пока не нашли. Но есть несколько гипотез:

1️⃣ Особенности поведения и питания. Нерегулярные приёмы пищи, пропуски еды и эпизоды переедания, которые чаще встречаются при СДВГ и сами могут быть связаны с диспепсией, вздутием, запорами и болью в животе.

2️⃣ Сенсорные особенности. Чувствительность к запахам и текстуре пищи может способствовать более избирательному рациону. Авторы предполагают, что это потенциально может влиять, например, на потребление клетчатки и работу кишечника.

3️⃣ Интероцепция. Особенности распознавания внутренних сигналов тела могут приводить к более позднему распознаванию позыва к дефекации и таким образом способствовать запорам или энкопрезу.

4️⃣ Лекарства от СДВГ - могут вызывать снижение аппетита, боли в животе, тошноту и запоры. Поэтому часть обнаруженной связи теоретически может объясняться лечением, а не самим СДВГ.

5️⃣ Нарушения сна, которые могут влиять на моторику ЖКТ, иммунные процессы и способность внутренних органов чувствовать внутренние сигналы и передавать их в мозг.

Кажется, мало людям с СДВГ трудностей, вот еще и кишечные проблемы ☹️

Ирина Ушкова,
клинический психолог
SAGE Journals The Association Between Attention-Deficit Hyperactivity Disorder and Gastrointestinal Symptoms: A Systematic Review and Meta-Analysis Introduction: Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is a neurodevelopmental condition with rising prevalence worldwide. Although alterations in the gu...
  • 😢 25
  • ❤ 15
Post #2552 1.01K
«У вас ферритин 18, но лаборатория пишет “норма”».

Раньше такую ситуацию действительно могли оставить без внимания. Но новые рекомендации American Society of Hematology меняют подход.

Теперь ферритин ≤30 нг/мл рассматривается как диагностический критерий дефицита железа у взрослых, в том числе у менструирующих женщин и беременных.

При обильных менструациях, симптомах дефицита, дополнительных факторах риска, перед операцией или при планировании беременности допустимо использовать более высокий порог- ≤50 нг/мл.

Но это не призыв лечить всех до ферритина 100 и не основание автоматически назначать внутривенное железо. Диагностический порог - не то же самое, что цель лечения.

И ещё важный момент: если женщина ежемесячно теряет много крови, недостаточно постоянно «поднимать ферритин». Нужно выяснить причину аномального маточного кровотечения и уменьшить кровопотерю.

Источник: ASH 2026 Clinical Practice Guidelines on Diagnosis of Iron Deficiency.

А вам когда-нибудь говорили, что ферритин 15-20 - это нормально?


Доктор Вера Беликова, гинеколог

Оригинал публикации
  • ❤ 49
Post #2551 1.17K
ОДНА ЗАВИСИМОСТЬ МЕНЯЕТСЯ НА ДРУГУЮ

Это распространенное мнение подкрепляется аргументом, что после бариатрической операции, которая, вероятно, приравнивается к пищевой зависимости, часто повышаются риски алкогольной зависимости.

И правда существуют исследования, которые подтверждают, что после бариатрии у небольшой, но клинически значимой части людей впервые развивается проблемное употребление алкоголя.

Но рано радоваться найденному объяснению! Надо разобраться, а как меняются конкретные физиологические механизмы.

После некоторых видов бариатрической операции (согласно исследованиям – гастрошунтирования) алкоголь проходит через желудок намного быстрее и почти сразу попадает в кишечник, где очень хорошо всасывается. Поэтому даже небольшое количество алкоголя быстрее попадает в кровь и создаёт более сильный эффект. Такое быстрое подкрепление обладает большим потенциалом формирования зависимости, чем более отсроченные последствия.

Бариатрия меняет сигналы кишечник–мозг (ГПП-1, грелин, желчные кислоты и другие сигнальные системы). Они связаны не только с пищевым поведением, но и с реакцией мозга на алкоголь. Это активно исследуется, поэтому это скорее предположение, чем доказанный факт.

Интересно, что увеличение риска развития зависимости от алкоголя часто проявляется не сразу, а через 1–2 года и позднее после операции.

Поэтому популярное объяснение «человек был зависим от еды, а после операции перенёс зависимость на алкоголь» звучит правдоподобно, но кроме домыслов, других подтверждений нет. А вот биологическими изменениями, вызванными операцией, легко объясняется, почему люди могут становится алкозависимыми.

Напомню, что я психолог. И мне тоже хотелось бы верить, что психология такая могущественная сила. Но биология, похоже, сильнее!

Ирина Ушкова,
клинический психолог
  • ❤ 59
  • 🔥 12
  • 👍 10
  • 😁 1
Post #2550 1.3K
Ваша конфетная блогерка не впечатлена 😫 Дивная птица - намного вкуснее. Белорусские птичье молоко тоже. 3 из 5
  • 😁 42
  • ❤ 17
Post #2548 1.23K
Записала эмоциональную реакцию на то, как идет редактура книги 😂
Post #2547 1.23K
  • ❤ 12
  • 😢 5
  • 🤯 3
  • 😱 2
Post #2546 1.56K
ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ — ЭТО НЕ ТОЛЬКО РАСХОД КАЛОРИЙ
 
На этот пост меня вдохновил большой обзор 2026 года «Польза физических упражнений для здоровья: молекулярные и клеточные механизмы».
 
Во время движения организм не просто тратит энергию и укрепляет мышцы. Физическая активность запускает целую сеть сигналов между разными органами.
 
Работающие мышцы, жировая ткань, кости, печень и мозг выделяют особые вещества — экзеркины. Среди них иризин, интерлейкин‑6, BDNF и другие молекулы. Они помогают органам «общаться» друг с другом и адаптироваться к нагрузке.
 
Благодаря этому регулярная физическая активность может:
 
🔹улучшать работу митохондрий и энергетический обмен,
🔹повышать чувствительность к инсулину,
🔹помогать мышцам поглощать глюкозу,
🔹поддерживать мышцы и костную ткань,
🔹улучшать состояние сосудов и кровоснабжение,
🔹регулировать воспалительные процессы,
🔹поддерживать нейропластичность, память и обучение,
🔹влиять на микробиоту кишечника,
🔹замедлять некоторые процессы, связанные со старением.
 
Важно помнить, что больше — не всегда лучше. Авторы отмечают, что длительные экстремальные нагрузки тоже могут быть связаны с рисками. Поэтому надо соблюдать меру и подстраивать уровень нагрузки под текущий уровень тренированности.
 
Двигаться важно не для того, чтобы заслужить еду или изменить тело. Движение — это способ прожить эту жизнь по максимуму своих возможностей.
 
Ирина Ушкова,
клинический психолог
Wiley Online Library The Health Benefits of Exercise: Molecular and Cellular Mechanisms Our synthesis integrates evidence on exercise-induced regulatory mechanisms across multiple systems (musculoskeletal, cardiovascular, nervous, metabolic and immune), cross-system, and aging. We also ...
  • ❤ 62
  • 🔥 16
  • 😁 1
Post #2545 1.28K
  • ❤ 40
  • 🔥 2
Post #2544 1.31K
Сняли с коллегами ролик "стрем или норм" в пищевом поведении.
  • ❤ 34
  • 🔥 13
  • 🎉 6
Post #2543 1.42K
Коллеги, кто хочет ко мне в супервизинную группу, дайте, пожалуйста, знать. Пишите @irinaushkova.

Скорее всего, это будет вторник. Встречи раз в 2 недели. За одну супервизию длиною в 1.5 часа разбираем 3 случая. Стоимость одной встречи - 2500 рублей.
  • ❤ 30
Post #2542 1.43K

Forwarded from Точка опоры • Good Point

Что делать, если ребенок решил сесть на диету

Клинический психолог Ирина Ушкова, невероятная специалистка по расстройствам пищевого поведения, специально для «Точки опоры» записала подкаст, в котором поделилась, что делать родителям в такой ситуации.

Вы узнаете:
✨Как реагировать и какую поддержку может предложить взрослый
✨Конкретные фразы, которые можно сказать
✨Стоит ли делиться своим опытом
✨Какое отношение к диетам стоит транслировать родителям
✨Красные флаги, на которые нужно обратить внимание

А пока слушаете, напоминаем, что скоро будет возможность послушать Ирину лично на нашей онлайн-конференции для родителей. Ирина проведет воркшоп «РПП у подростков: как вовремя заметить и помочь»
📎23 сентября, в 12:00

Также родителям школьников будут полезны встречи:
✔️ как говорить на сложные темы с ребенком
✔️ как помочь пережить развод
✔️ безопасность, если ребенок потерялся
✔️ когда повод сходить к психиатру
✔️ как выстраивать границы
✔️ как говорить о сексе

Для бесплатного участия регистрируйтесь через бота.
  • ❤ 25
Post #2541 1.28K
Да, я завтракаю булкой. И что вы мне сделаете? 😂
  • 🔥 59
  • ❤ 43
  • 😁 9
Post #2540 1.45K
ДИЕТОЛОГ - КОМУ И ЗАЧЕМ?

Виктория Сахабутдинова,
диетолог, терапевт
на связи!

Попав в “тусовку” РПП специалистов, мне было сложно, потому что много страданий и горя приносят нутрициологи, диетологи и еще люди, которые не думая лезут в питание. А я то как раз диетолог, пусть и воде РПП информированный, но тоже какое то время работавший именно на похудение, хоть и аккуратное и бережное. Даже самостоятельно догадалась до тарелки 33\33\33. Хотите, расскажу про нее?Напишите об этом!

В общем, это важное предупреждение: не все диетологи, нутрициологи полезны. (Я вообще сочувствую не врачам- выбрать специалиста в современном мире очень сложно. Все и всех нужно перепроверять. И меня в том числе).

Правила игры таковы, что 90% людей приходят ко мне с запросом на снижение веса. Это нормально, сейчас такие времена. Поверьте, я прошла все этапы- отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие. Как итог- хорошо, вы пришли за снижением веса. А давайте посмотрим что привело вас к набору веса? И вот уже и начинается история пациентов…

В какой то момент уже и забываешь, что ты еще можешь сделать в питании пациентов. На деле диетолог помогает с питанием при всех заболеваниях- гастроэнтерологических (СРК, болезнь Крона, ГЭРБ, ЖКБ), сердечно- сосудистых, опорно- двигательного аппарата, аутоиммунных заболеваниях, онкологических заболеваниях, питание при беременности, болезнях почек,эндокринологической патологии, есть диетологи, кто работает с детьми (я, к сожалению, пока не принимаю детей).

Где то особенностей будет не много и это будут широкие рекомендации, в каких то случаях будут более конкретные рекомендации, возможно, дополненные терапевтическими.

Точно красным флагом будет “давайте уберем глютен, молочку и сладости. Фрукты- это зло. Сдадим анализов на много денег”. Все рекомендации (как и у любого врача) должны быть обоснованы и подтверждены клиникой и исследованиями.

Помните, что питание (как и психика, кстати)- очень нежная материя. Это не тот случай, когда можно разрушить все и построить заново. Скорее подходят маленькие шаги с проверкой своих ощущений: “А как мне такие изменения?”


Помните, что в 2026 году взаимоотношения, когда врач- строгий надзиратель над вами и говорит директивно что вам делать - это кринж (или стрем или минус вайб- как хотите). Сейчас все больше распространяется партнерские взаимоотношения, где врач- владелец информации по рекомендациям в своей отрасли и может предложить вам варианты развития событий, из которых вы можете выбрать приемлемый для себя.

Я говорю, что цель диетолога помочь именно вам (с вашим образом жизни, работой, семьей, заболеваниями, сложностями) встретиться в какой то точке с рекомендациями. В том месте, где вам будет комфортно и вы будете поддерживать стабильный вес и максимально возможный уровень здоровья на данный момент времени.

Виктория Сахабутдинова,
диетолог, терапевт
Telegram Viktoriia Sakhabutdinova Терапевт, диетолог. Прием в клинике Фомина Уфа
  • ❤ 56
  • 🔥 12
  • 👍 5
Post #2539 1.33K
Older posts →

About this channel

How can I read @food_freedom without a Telegram account?
TGViewer shows the public web preview Telegram publishes for Вкус свободы - Ирина Ушкова, психолог по РПП: recent posts, photos, videos and the subscriber count, with no app, login or account.
How many subscribers does Вкус свободы - Ирина Ушкова, психолог по РПП have?
Вкус свободы - Ирина Ушкова, психолог по РПП (@food_freedom) has 5.6K subscribers on Telegram, refreshed roughly every 30 minutes.
Does Вкус свободы - Ирина Ушкова, психолог по РПП know I viewed it here?
No. Public channel previews carry no viewer identity, and TGViewer has no accounts or tracking of what you look up.
Threads Profile ViewerView any public Threads profile without an account.Open ThreadLook →Writing with AI? Make it sound human.Metric37 rewrites AI drafts so they read naturally. Free AI detector, 1,500 words free.Try Metric37 →