First Aid Fire

📆 6 января 2023 г. вступает в силу Приказ Министра обороны РФ от 09.12.2022 № 760, утверждающий:
✔️Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь военнослужащим
Вооруженных сил РФ, войск национальной гвардии РФ, спасательных воинских формирований МЧС России, Службы внешней разведки РФ, органов федеральной службы безопасности, органов государственной охраны, органов военной прокуратуры, военных следственных органов следственного комитета РФ, Главного управления специальных программ Президента РФ в условиях военного времени, ведения военных (боевых) действий, выполнения боевых (учебно-боевых), служебно-боевых (оперативно-служебных) задач в области обороны,
✔️а также правила оказания первой помощи вышеуказанным контингентам лиц.

Данный приказ разработан и утвержден Минобороны России в соответствии с п. 9 ст. 17.1 ФЗ «Об обороне».

Ознакомиться с документом можно по ссылке http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202212260017?index=0&rangeSize=1

MARCH vs ITLS в боевых условиях. Чье кунг фу сильнее?

❗К вечернему просмотру интересующимся рекомендуется. Практикующий военный врач сделал сравнение алгоритмов ITLS и MARCH.

#tccc #itls #march #тактическаямедицина

Радеющие, привет. Поздравления не будет.
Хочу сказать спасибо, всем кто еще остается в спасательной службе.
2022 год добивает службу каждый день. Мы теряем ценные кадры, отряды сокращают, а отношение руководства становиться просто невыносимым. Хотелось бы радостных итогов, но их не будет. Перед каждой сменой, я слушаю селектор и поражаюсь тому, какой бред и ересь несет руководство.
Ощущение, что нас втаптывают в грязь под ногами всеми доступными способами и средствами. Бесконечная пилка леса и уборка территории на полигоне где мы ни разу за год не были на занятиях, натуральный цирк для высоких гостей, "охрана прудов", вызовы с лопатами на снег... Я могу долго перечислять, но думаю большинство и так вкурсе во что превратилась спасательная служба. Так что извините, но 27 декабря не праздник.Вчера многие участвовали в празднике для детей,по итогу вместо человеческой благодарности получили очередной плевок в душу. Не знаю сколько протяну я или Вы.
Спасибо, что многие еще остаются, стараются развиваться и работать несмотря на окружающую действительность, это очень ценно. Всех обнял.

Ну и вот ещё мнение коллеги, чтобы непричастные к службе понимали, какие настроения царят внутри.....

Друзья, сегодня, 27 декабря, профессиональный праздник всех спасателей.

Позволю себе немного разбавить ложкой дегтя патоку радостных поздравлений в соцсетях. Происходящее в структуре, уже давно напоминает «Пролетая над гнездом кукушки», «Заводной апельсин», «1984», кому, что больше нравиться. Будущее профессии и службы туманно, а у пропасти нету дна.

Поэтому, всем, кто еще не растерял энтузиазм и рвение к работе, не перегорел и не превратился в «сутки чмо/четыре дома», всем, кто продолжает учиться, читает, тренируется, осваивает новые сферы в нашем деле, всем, кто еще на пересменке с новой сменой едет на пожар или ДТП, хочу пожелать большого терпения и спокойствия. Вы и есть настоящие спасатели, энтузиасты своего дела. Спасательная служба – это не руководство, не приказы, не шеврон, спасательная служба – это вы!

Были и есть хорошие люди, старшие товарищи, которые привели нас в профессию, научили, заложили основы, показали вектор. Так давайте и мы будем похожими на них, будем чтить традиции, соответствовать некогда заложенным ценностям и не отступать от наших убеждений. И помните, что наши не придут, все наши – это мы сами(с).

Друг у друга есть только мы – сообщество друзей, единомышленников, объединенных профессиональными целями и культурой.

Терпения, спокойствия и мира вам, коллеги!

С Днем Спасателя!

#накипело #деньспасателя #спасательнаяслужба

https://vk.com/video-210094128_456239033?list=974b15cc9bb6f8bc58

Интересующимся, строго к просмотру. С беседующими немного знаком сам. Иван - профессионал своего дела.

#tccc #тактическаямедицина #военномедицинскаяподготовка #интервью

Делая тот лонгрид об ожогах, я упустил один особый вид ожогов горячей смолой (битум?). И вот недавно был случай с результатом на фото😪.

Делать debridement (очистку раны) и отрывать прилипший и застывший битум никто не хотел. Пациент, молодой парень 30-ти лет, еле-еле успокоился после лошадиных доз Фентанила. Не хотелось и думать о том, что теперь придётся все это отдирать и он снова начнет дико орать... 🤔

Благо, вспомнилась лекция проф. Хайка, в которой он упомянул про обычное сливочное масло. Нашли в холодильнике пару кубиков, смазали руку и спустя минут 10 вся смола отошла. Осталось небольшое покраснение, как после ожога первой степени 🤗

Чтобы не быть голословным, нашёл Case Report по похожему случаю. Помогает не только масло, но и любой крем на основе нефти.

Вечерняя мотивация от Артема💪

https://youtu.be/5SP8yrdpMb8

Цельная свежая кровь . Прямо от донора к пациенту. Я думаю что военная парамедицина идёт в эту сторону. На гражданской до этого ещё далеко , да и эвакуационные расстояния в Израиле невелики.
Но тренд ясен - пациенту нужно то что он теряет - кровь. А все растворы которые мы ему предлагаем (физраствор) к сожалению только вредят.

#СклифФМ #очумелыеручки #скораяпомощь #службаспасения

Во многих автомобилях СМП, да и в пожарных и спасательных укладках встречаются одноразовые шины из плотного картона. Если иммобилизировать ими не условного, а вполне настоящего пострадавшего - то уровень иммобилизации и комфорта для больного весьма посредственный. В заграничьи тоже используют пластик и картон, но они в своём комплекте имеют мягкий вкладыш, у нас же такой вкладыш не встречается. Поэтому берём одноразовую простынь, вырезаем/отрываем нужный нам кусок, складываем в несколько раз и вкладываем в шину. Степень иммобилизации и комфорта для пациента значительно увеличиваются, а болевые ощущения - уменьшаются.

Как спасают🦮🐈животных на пожарах у нас?  Ответ: "Никак".

Как правило, помимо эвакуации животного из помещения, это бессмысленные действия, вызывающие, разве что, одобрение необразованной в этом вопросе массы людей в комментариях в соцсетях, не имеющие ничего общего с первой помощью.

Артём из https://t.me/any_life_worth сделал небольшой анализ опубликованных в сми серии  случаев помощи животным.

#перваяпомощь #спасениеживотных #ненадувайкота

❗Итак, частый вопрос на курсах первой помощи:
"А что, если сломал ребро?"

✅Отвечает врач анестезиолог-реаниматолог Р. из города Н., которая проходила базовый курс первой помощи и любезно поделилась этой трустори.

Пациент мужчина, 65 лет, в анамнезе ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз, запущенная гипертоническая болезнь, ожирение 2 степени.

Поступил на плановую селективную коронарографию, в процессе которой выявлен критический атеросклероз с многососудистым коронарным поражением. В процессе повторного введения контраста происходит остановка сердечной деятельности по типу электро-механической диссоциации.

Сердечно-легочная рнанимация начата сразу с протекцией дыхательных путей на ИВЛ.

В процессе реанимационных действий пациент получил перелом 5 рёбер (от 4го до 9го включительно).

💪Восстановление сердечной деятельности на 55 минуте реанимации.

Все это время СЛР проводилась в ручную, со сменой 3-мя реаниматологами. На следующий день пациент экстубирован в ясном сознании.

Планово наблюдался в реанимации +/-5 дней, по итогу - планово переведён в линейное рентгенсосудистое отделение.

Как вы видите, в данном случае, перелом рёбер никак не повлиял на успешность реанимационных мероприятий.

📍От себя добавим, что
переломы рёбер - это весьма возможное осложнение при проведении слр. Но это не должно являться причиной прекращения или отказа от реанимационных мероприятий. Еще раз правильно поставьте руки на грудную клетку, внимательно контролируйте точку приложения компрессий, их глубину и частоту. И конечно же, регулярно отрабатывайте этот навык на манекенах.

#bls #реанимация #реанимацияпожарных #перваяпомощь #слр #cpr