⁉️ Имеет ли значение, какой стороной укрывать пациента спасательным одеялом при гипотермии: золотой или серебряной?

Когда-нибудь, мы проведём эксперимент и сделаем подробный ролик на эту тему, а сегодня обратимся к медицинским источникам.

Спасательное одеяло (или космическое одеяло) — одеяло, предназначенное для временного уменьшения теплопотерь человеческого тела и его защиты от переохлаждения в экстренной ситуации. Оно представляет собой тонкую плёнку из полиэтилентерефталата, покрытую металлизированным отражающим материалом (чаще всего золотистого и серебристого цвета), который отражает большое количество излучаемого телом тепла. Одеяло производится напылением тонкого слоя алюминия на плёночную основу, например, майлар.

Давайте поясним еще раз: спасательное одеяло - это покрашенная полиэтиленовая пленка, имеющая отражательную способность в инфракрасном диапазоне. Само по себе одеяло никого не греет и не охлаждает!

☑️ В медицинской литературе отсутствуют специфические рекомендации относительно того, какой стороной (золотой или серебряной) следует размещать спасательное одеяло к пострадавшему. Клинические руководства описывают спасательные одеяла как паробарьеры, а не как основной источник изоляции или тепла.

✔️Роль спасательных одеял в медицинской практике:

Согласно рекомендациям Wilderness Medical Society, спасательные одеяла функционируют преимущественно как паробарьеры, защищающие от конвективного и испарительного охлаждения, а также сохраняющие изоляционные материалы сухими. Они могут размещаться внутри изоляции (чтобы сохранить остальные слои сухими, если пострадавший упакован мокрым) и/или снаружи всех слоев изоляции для защиты от влажной окружающей среды.

✔️Ограниченная эффективность:

Важно отметить, что рандомизированное контролируемое исследование показало снижение температуры тела при использовании только спасательных одеял во время транспортировки пострадавших с гипотермией. Пассивное согревание с спасательными одеялами, теплые внутривенные растворы и комбинация теплых растворов со спасательными одеялами были связаны со снижением центральной температуры, в то время как только большие химические тепловые пакеты показали небольшое увеличение температуры.

Сравнительное исследование на торсовой модели показало, что обычное спасательное одеяло (space blanket) обеспечивает умеренную защиту от потери тепла — снижение температуры на 4,5°C за 60 минут по сравнению с 11,6°C в контрольной группе без использования любой изоляции, но значительно уступает специализированным устройствам, таким как Blizzard blanket (2,1°C) или активным нагревательным одеялам Ready-Heat II (1,1°C).

✔️Практические рекомендации:

Спасательные одеяла следует использовать как компонент многослойной системы защиты от гипотермии, а не как самостоятельное средство. Наиболее эффективные системы изоляции комбинируют изоляционные материалы с паробарьером. Ориентация одеяла (какой стороной к пациенту) не упоминается в клинических руководствах как значимый фактор эффективности.

➡️Источники:

1. Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines For the Out-of-Hospital Evaluation and Treatment of Accidental Hypothermia: 2019 Update. Dow J, Giesbrecht GG, Danzl DF, et al.
2. A Torso Model Comparison of Temperature Preservation Devices for Use in the Prehospital Environment. Zasa M, Flowers N, Zideman D, Hodgetts TJ, Harris T.
3. The Prehospital Management of Hypothermia - An Up-to-Date Overview. Haverkamp FJC, Giesbrecht GG, Tan ECTH.

#гипотермия #транспортировка #поиск #wms #переохлаждение #перваяпомощьвгорах #травма #спасениевгорах #mountainrescue #FirstAidFire #переохлаждение #спасатели #курсыпервойпомощи