☑️ Техника охвата грудной клетки двумя большими пальцами (two-thumb encircling hands technique) стала предпочтительной для СЛР у младенцев, потому что она обеспечивает значительно большую глубину компрессий по сравнению с техникой двух пальцев. Систематические обзоры и мета-анализы показали, что эта техника превосходит двухпальцевую методику, особенно в отношении глубины компрессий.

Согласно рекомендациям Американской кардиологической ассоциации и Американской академии педиатрии 2025 года, систематические обзоры симуляционных исследований продемонстрировали, что техника двух больших пальцев с охватом грудной клетки обеспечивает в среднем на 5,5-5,6 мм большую глубину компрессий и на 37% больше компрессий адекватной глубины по сравнению с техникой нажатия двумя пальцами (указательным и средним). Важно отметить, что при этом параметры вентиляции не ухудшаются.

В многоцентровом проспективном регистровом исследовании было обнаружено, что когда использовалась двухпальцевая техника (хотя и редко), ни один сегмент компрессий грудной клетки (период выполнения компрессий спасателем) не соответствовал рекомендациям AHA. Медианная глубина компрессий составила 2,92 см (IQR: 2,44–4,04) у младенцев младше 1 года и 3,56 см (IQR: 2,92–4,14) у детей от 1 до 8 лет. Это привело к существенному изменению в рекомендациях 2025 года.

Текущие рекомендации для младенцев предлагают использовать либо технику одной руки (основание ладони  руки на грудине), либо технику двух больших пальцев с охватом грудной клетки. Если спасатель физически не может охватить грудную клетку, рекомендуется использовать технику одной руки. Двухпальцевая техника больше не рекомендуется как основной метод.

Эффективность компрессий грудной клетки у педиатрических пациентов сильно варьирует и зависит от множества факторов, включая размер и положение спасателя, а также положение рук во время СЛР. Предыдущие рекомендации основывались исключительно на исследованиях с манекенами, но новые рекомендации основаны на данных из наблюдений за пациентами.

➡️Источник:
1. Part 6: Pediatric Basic Life Support: 2025 American Heart Association and American Academy of Pediatrics Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2025. Joyner BL, Dewan M, Bavare A, et al.
2. Comparing the Two-Finger Versus Two-Thumb Technique for Single Person Infant CPR: A Systematic Review and Meta-Analysis. Resuscitation. 2020. Millin MG, Bogumil D, Fishe JN, Burke RV.
3. Comparison of Two-Thumb Encircling and Two-Finger Technique During Infant Cardiopulmonary Resuscitation With Single Rescuer in Simulation Studies: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicine. 2019. Lee JE, Lee J, Oh J, et al.
4. Part 1: Executive Summary: 2025 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2025. Del Rios M, Bartos JA, Panchal AR, et al.

#FirstAidFire #перваяпомощь #ERC #АНА #BLS #реанимация #спасение #базоваяреанимация #слр #обучениепервойпомощи #агональноедыхание #перваяпомощьдетям #pbls