Базовые реанимационные мероприятия у детей (PBLS) по Рекомендациям ERC — 2025

Часть 3

☑️ Порядок использования автоматического наружного⚡️ дефибриллятора (АНД) у детей

☑️ Приоритет действий

• Если помощь оказывают два спасателя, то один из них должен начать сердечно‑лёгочную реанимацию, а второй — вызвать скорую медицинскую помощь (СМП), а затем как можно скорее принести и подключить автоматический наружный дефибриллятор (АНД) для ребёнка любого возраста. После подключения необходимо следовать голосовым инструкциям АНД.
• Если спасатель один, приоритет отдается вызову скорой помощи и началу СЛР, а не поиску и применению АНД.
❗️ Не прерывайте сердечно‑лёгочную реанимацию, если нет явных признаков жизни или если вам не поступала такая команда от АНД.

☑️ Подготовка и наложение электродов

• Накладывайте электроды дефибриллятора с минимальными перерывами в СЛР (один человек накладывает электроды, другой выполняет СЛР).
• Активируйте на приборе педиатрический режим, если он доступен, для всех младенцев и детей весом менее 25 кг (что соответствует примерно 8 годам).
• Если АНД не имеет инструкций для детей или педиатрического режима, используйте его в стандартном режиме для взрослых.
• Для детей старшего возраста и подростков используйте АНД в стандартном взрослом режиме.
❗️ Размещение электродов:
• Для младенцев и детей весом менее 25 кг рекомендуется переднезаднее положение (antero‑posterior) (см. рисунок):
▪️ Передний электрод размещается посередине грудной клетки, сразу слева от грудины.
▪️ Задний электрод размещается на спине, между лопатками.
• Для детей весом более 25 кг и подростков используется либо переднебоковое (antero‑lateral), либо переднезаднее положение . В переднебоковом положении один электрод размещается под правой ключицей, а другой — в левой подмышечной впадине.
❗️ При переднезаднем положении у подростков следует избегать размещения электродов дефибриллятора на ткани молочной железы.

☑️ Анализ ритма и нанесение разряда

• Не прикасайтесь к ребёнку, пока АНД анализирует ритм.
• Немедленно возобновите компрессии грудной клетки после нанесения разряда.

☑️ Риск повышенной энергии
Если АНД используется для маленьких детей без функции уменьшения энергии (педиатрического режима), потенциальная польза от ранней дефибрилляции, по мнению ERC, перевешивает риск вреда, связанного с более высокой энергией разряда.

📌Источник: Рекомендации Европейского совета по реанимации: базовая реанимация для детей 2025.

#FirstAidFire #перваяпомощь #ERC #BLS #реанимация #спасение #базоваяреанимация #слр #обучениепервойпомощи #агональноедыхание #перваяпомощьдетям #pbls