Базовые реанимационные мероприятия у детей (PBLS) по Рекомендациям ERC 2025

Часть 2

☑️Рекомендации для обученных спасателей (прим. прошедших курс PBLS)

Обученные спасатели должны следовать более структурированному алгоритму оказания помощи.

☑️ Безопасность: обеспечьте собственную безопасность и безопасность ребенка.
Проверка сознания: оцените реакцию ребенка, используя вербальную и тактильную стимуляцию (но не болевую).
Вызов скорой помощи: немедленно позвоните или попросите кого-нибудь вызвать скорую помощь, по возможности используя функцию громкой связи вашего мобильного телефона с видеосвязью. Следуйте рекомендациям диспетчера, который поможет вам определить, необходимо ли начинать сердечно-лёгочную реанимацию.

☑️ Восстановление проходимости дыхательных путей и проверка дыхания

Откройте дыхательные пути, используя прием запрокидывания головы с подъемом подбородка (head tilt chin lift).
•  Младенцы (до 1 года): голова должна быть в нейтральном положении (слегка наклонить, приподняв подбородок двумя пальцами, не надавливая на мягкие ткани)
• Дети старшего возраста: Требуется большее запрокидывание головы.
•  У подростков, как и у взрослых, необходимо полное разгибание головы.
❗️Проверка признаков жизни и дыхания не должна занимать более 10 секунд.

☑️ Искусственное дыхание: сделайте 5 начальных искусственных вдохов.

•  Убедитесь, что дыхательные пути открыты, и равномерно вдыхайте воздух в рот ребенка (или в рот и нос младенца) в течение примерно 1 секунды, чтобы грудная клетка заметно поднялась, а затем позвольте грудной клетке пассивно опуститься, пока вы делаете следующий вдох.
     ❗️Если грудная клетка не поднимается, возможно, дыхательные пути заблокированы: 
• Удалите все видимые инородные тела во рту, если это легко сделать. Не проводите слепую очистку пальцем. 
• Измените положение головы или отрегулируйте способ открытия дыхательных путей, еще больше приподняв подбородок или наклонив голову.

☑️ Компрессии грудной клетки

После 5 начальных вдохов необходимо немедленно приступить к компрессиям.
• Соотношение компрессий и вентиляции: для спасателей, специально обученных PBLS, рекомендуется соотношение 15:2, в противном случае рекомендуется соотношение 30:2.
• Компрессии следует выполнять на твердой поверхности, если это возможно, без задержки начала СЛР.
• Место компрессий: нижняя половина грудины во всех возрастных группах.
• Техника компрессий:
    Младенцы (до 1 года): Рекомендуется техника обхвата двумя большими пальцами (two-thumb encircling technique).
    Дети старше 1 года: Используется техника одной или двух рук.
• Обеспечьте высококачественные компрессии грудной клетки в соответствие со следующими параметрами:
    Частота: 100–120 в минуту.
    Глубина: Не менее одной трети переднезаднего размера грудной клетки. Глубина компрессии у подростков должна быть такой же, как у взрослых (5–6 см), но не превышать 6 см в любом возрасте.
❗️Избегайте наклона, полностью ослабляйте давление между компрессиями, давая грудной клетке полностью расправиться.
❗️Необходимо минимизировать паузы между компрессиями (< 5 секунд), прерываясь только для проведения вентиляции или по команде АНД (прим. автоматический наружный дефибриллятор).

☑️Не прерывайте сердечно-лёгочную реанимацию, если нет явных признаков жизни, или если вам не поступало такой команды от АНД.
 
❗️Если ребенок не реагирует, но дышит эффективно, поддерживайте дыхательные пути открытыми, продолжая удерживать голову запрокинутой, а подбородок приподнятым, или переведите ребенка в восстановительное положение, особенно если есть риск рвоты, но не при травме.
❗️Проверяйте дыхание постоянно или, по крайней мере, каждую минуту, если ребёнок находится в устойчивом боковом положении.

Продолжение следует.

📌Источник: Рекомендации Европейского совета по реанимации: базовая реанимация для детей 2025.

#FirstAidFire #перваяпомощь #ERC #BLS #реанимация #спасение #базоваяреанимация #слр #обучениепервойпомощи #агональноедыхание #перваяпомощьдетям #pbls