#нам_пишут #case_report

Пожилой мужчина получил ножевое🔪ранение в спину.

Состояние на момент прибытия бригады СМП хорошее, жизненные показатели в норме. Ножевое ранение 2 см над правой лопаткой. Отказ от госпитализации.

Через 2 часа вызвал снова. Мужчина пассивен, ходит с трудом.

При осмотре заметно смещение трахеи влево, нессиметричность грудной клетки.

Дыхательные шумы на поврежденной стороне ослаблены, при перкуссии коробочный звук.
SpO2 88-90%, частота дыхания 28 в минуту, давление 130/80. Кожные покровы теплые, сухие, нормальной окраски. Признаки шока отсутствуют.

✅Выполнена декомпрессия грудной клетки троакаром CH16 (диаметр 5,3 мм) с правой стороны во втором межреберье, установлен дренаж по Бюлау. На фоне эвакуации воздуха самочувствие улучшилось, сатурация 95% при самостоятельном дыхании воздухом. ЧДД снизилась до 16 мин.

❗На КТ можно видеть, что, несмотря на проведённую плевральную пункцию, лёгкое сильно колабировано.

#пневмоторакс #травма #itls #травмагруднойклетки #декомпрессиягруднойклетки