📌Отравление угарным газом – это ингаляционное отравление, вызванное вдыханием монооксида углерода (СО). Отравление СО и асфиксия - самые распространенные причины преждевременной смерти при ожоговой травме на пожаре. Чаще всего такое ингаляционное повреждение возникает, когда пострадавший находился в замкнутом пространстве. Угарный газ является побочным продуктом горения и одним из многочисленных химических веществ, входящих в состав дыма. Поскольку он бесцветен, не имеет запаха и вкуса, его присутствие практически невозможно обнаружить без специальных приборов.

Попадая в кровь🩸, монооксид углерода связывается с гемоглобином (химическая связь 257 раз сильнее, чем с кислородом), что приводит к невозможности транспортировки кислорода гемоглобином. У пострадавшего быстро нарастает гипоксия даже при низких концентрациях СО. Изменение уровня сознания является важным признаком этой гипоксии.

📌🥵Вишнево-красный или цианотичный цвет кожи появляется редко, поэтому цвет кожных покровов не будет являться критерием для оценки состояния данных пациентов.

📌При данном состоянии показания пульсоксиметра останутся на нормальном или повышенном уровне, поэтому пульсоксиметр❗не может быть использован для оценки уровня сатурации❗ пострадавших с отравлением оксидом углерода.

✅Оказание помощи таким пострадавшим заключается в подаче высокого потока кислорода через маску. Реанимационные мероприятия также необходимо проводить с вентиляцией 100% кислородом.

❗Важно:
Если пострадавшего просто вынесли на улицу или убрали от источника окиси углерода на свежий воздух, то для снижения концентрации комплексов монооксида углерода и гемоглобина до безопасного уровня потребуется около 7 часов. Если пациент дышит 100% кислородом, то это время сокращается примерно до 90-120 минут, а использование гипербарической оксигенации (насыщение кислородом под высоким давлением, проводится барокамерах) (100% кислород при 2,5 атмосферах) сократит это время примерно до 30 минут.

📌Источник: учебник ITLS, 9th edition

#пожар #вентиляция #СО