📌Сегодня немного поговорим про механизм травмы.

Нужно отметить, что не всегда сразу ясно, что именно воздействовало на пострадавшего: простой пример, человек упал и у него болит голова, или у него заболела голова, и он упал?  Механизм травмы может быть не очевиден сразу, поэтому  спасателям следует опросить свидетелей или самого пострадавшего, если он находится в сознании.

   Рассмотрим повреждения при  ДТП.  Это травмы, связанные с  выделением и поглощением  высокой энергии.

Давайте вспомним школьную физику:

Eк = ½ (m*V^2)
 
    ❗️Т.е. кинетическая энергия равна половине произведения массы (m) движущегося объекта на квадрат его скорости (V).
 
✅Данная формула легко показывает, что на количество энергии больше влияет скорость объекта, нежели его масса. Даже небольшое увеличение скорости вызывает значительное  увеличение передаваемой энергии.  Поэтому при оказании помощи  и не медикам и медикам нужно понимать, было ли столкновение высокоэнергетическим или нет:  человек  упал с высоты собственного роста или это было падение с высоты 5 м?

Если представить себе, что столкновение произошло с грузовым автомобилем🚛массой 10 т, то также легко понять, что в данном случае, масса настолько велика, что даже небольшой скорости достаточно, чтобы вызвать высокоэнергетическую травму.  Наезды на пешеходов почти всегда заканчиваются травмами внутренних органов и переломами🦾костей.

   Также надо понимать, что по законам физики энергия никуда не исчезает, а лишь переходит из одного состояния в другое, поглощаясь транспортным средством, экипировкой и нашим телом.  Передача энергии происходит по определенной закономерности.
 
⬆️⬆️⬆️Покажем это на простом  рисунке, иллюстрирующем вертикальное падение вниз головой или же  на ноги. Например, если человек падает на ноги в позе «солдатика», то энергия передается от стоп, через голени и бедра на таз и позвоночник.

❗️Характерные травмы при таком падении:
 
- переломы стоп и ног;
- травмы бедра и таза;
- компрессионные травмы поясничного и шейного отдела позвоночника;
- повреждения внутренних органов, вызванные резким вертикальным замедлением;
- переломы запястий при приземлении на распростертые руки.
   
   Знайте, что пострадавшие при высокоэнергетических происшествиях, к которым относятся и🛵🏍🚲мото-дтп, также находятся в группе высокого риска получения тяжелых травм.  
         И в этой связи надо понимать, что мотоциклист очень слабо защищен. Например, шлемы позволяют предотвратить травмы головы (75%  смертей мотоциклистов),  но не защищают шейный отдел позвоночника.  Мотоциклист при падении напоминает человека, выпавшего из автомобиля.  Повреждения будут сильно зависеть от того,  насколько человек  соприкасался с неподвижными препятствиями и  другими участниками дорожного движения,  какие части тела поглотили кинетическую энергию.  Т.е. степень травматизма может сильно отличаться в ситуации, если человек упал и просто скользил, от ситуации, если человек ударился об отбойник или соседнюю машину или была комбинация ударов об элементы автомобиля, а затем об землю.
    Мотоэкипировка и средства защиты спасут мотоциклиста от многих травм и снизят повреждения, но они будут малоэффективны при движении на большой скорости в случае соударения с неподвижным препятствием☠️.

     ❓К чему все это?  Несмотря на нормальные жизненные показатели и  отсутствие видимых повреждений, при первоначальной оценке (осмотре) в первые минуты после травмы  у  части таких пострадавших  (5-15%) признаки тяжелых повреждений появятся позже.  Поэтому каждого пострадавшего при высокоэнергетическом воздействии необходимо считать травмированным, пока не будет доказано обратное.

Источник:
🚩International Trauma Life Support 9th EditionEdition

#itls #травма #trauma