Преимущества назофарингеального воздуховода (NPA):
- не вызывает рвотного рефлекса (если он правильно подобран☝️) у пациентов с затуманенным состоянием сознания или вовсе бессознательных.

- позволяет "дышать" пациента с тризмусом (судороге челюстей, при которой их невозможно разжать; такое бывает при черепно-мозговой травме, эпилепсии, гипогликемии, инсульте...)

- позволяет делать сакшен (отсос жидкостей) из назофарингса

- слышал, что можно переставить переходник от тубуса no.8 на NPA и дышать так амбушкой, что может быть удобнее, чем дышать амбо с маской. Но никогда не видел, чтобы кто-то это делал в реале. Просто, делают интубацию и не заморачиваются с этим "Лего"...

Вот, в принципе, и все 🤷🏻‍♂️

Отрицательные стороны NPA:
- требуется лубрикация (смазка) для его введения, а это ещё упаковка, которую надо открыть, когда вокруг темень, грязь, дождь и холод

- найти ноздрю 👃 побольше (да, у многих они разные) и подобрать правильный по размеру NPA. В светлой стерильной операционной это очень просто, а в чистом поле ночью не всегда так.

- при подозрении на перелом в основании черепа нельзя пользоваться NPA 🤷🏻‍♂️

- NPA дороже OPA 🤔

--------------------------------------------

Преимущества орофарингеального воздуховода (OPA):
- не требует смазки

- прост в использовании

- дешевле, чем NPA

- при последующей интубации все равно рекомендуют использовать OPA, чтобы пациент не пережимал зубами тубус или катетер зонда

- можно использовать при переломах в основании черепа

Недостатки OPA:
- вызывает рвотный рефлекс у пациентов с затуманенным сознанием, что в принципе, может служить для нас индикатором состояния пациента. Но если такой пациент начинает рвать, то есть большой риск аспирации рвотных масс в лёгкие.

- невозможно использовать при челюстно-лицевой травме

- тоже надо подбирать подходящий размер - слишком маленький упадет в назофарингс и может сделать закупорку трахеи, т.е. как раз то, чего мы хотим избежать. Слишком большой ОРА может затолкать расслабленный язык ещё дальше и тоже лишь ухудшит положение. Поэтому выбор подходящего по размеру OPA имеет большое значение.

Думаю, что последний пункт, в купе с рвотным рефлексом, и есть ответ на вопрос, почему TCCC предпочитает NPA.

Источники знаний собственные и эти:
1.https://resources.acls.com/free-resources/knowledge-base/respiratory-arrest-airway-management/nasopharyngeal-oropharyngeal-airways

2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470198/