Привет! Это Саша, контент-лид femtech force. И я до ужаса боюсь процедуру установки ВМС. Вообще любые гинекологические процедуры всегда доставляют мне физическую боль и моральный дискомфорт
Недавно я увидела статью в JAMA, которая начинается так: Страх боли часто останавливает женщин от выбора внутриматочной спирали
Подумала, что надо об этом написать. Что же произошло?
Исследователи из Каролинского института провели простой эксперимент: за 2 минуты до установки ВМС ввели в полость матки через тонкий катетер 10 мл мепивакаина. Это местный анестетик из той же группы, что и лидокаин
💥 Как проходило исследование
Всего в исследовании приняли участие 370 нерожавших женщин, в возрасте 18–31 лет. В течение трех лет, с 2021 по 2024 год, женщины приходили на установку в 11 амбулаторных клиник в Швеции: гинекологические, женские консультации и молодёжные клиники
Ставили спирали с более тонкой трубкой-проводником: гормональные с левоноргестрелом 19,5 и 13,5 мг и медные
Половина участниц получала мепивакаин, половина физраствор. Ни пациентки, ни врачи не знали, что именно вводят
💥 Результаты
По шкале от 0 до 100 боль при установке оценили в среднем в 44 балла с анестетиком и в 59 с физраствором. Терпимой боль назвали 98% женщин в группе мепивакаина и 91% в группе плацебо.
➡️ Ведущий автор исследования Карин Эльгемарк, аспирантка Каролинского института, говорит: «Это простой метод, он не требует игл и легко встраивается в обычную клиническую практику»
💥 Что пока не ясно
Мепивакаин сравнивали только с плацебо. Сейчас при установке ВМС обычно либо обходятся без обезболивания, либо делают укол в область шейки матки, который сам по себе болезненный. Какой способ работает лучше, исследование не отвечает
➡️ Одна из старших авторов, профессор Каролинского института Хелена Копп Каллнер, это признаёт: «Наше исследование показывает, что метод работает в сравнении с отсутствием активного лечения. Но его нужно сравнить и с другими способами обезболивания»
Группа идёт к этому результату с 2019 года. Первое исследование на 86 женщинах показало эффект на грани статистической значимости, второе в 2024 году на 151 женщине уже подтвердило снижение боли. Нынешнее в два с лишним раза больше по выборке
💥 Барьер здесь снимают без нового устройства: препарат давно известен, катетер есть в обычном гинекологическом кабинете. Если метод войдёт в клинические рекомендации, установка ВМС станет менее пугающей для тех, кто откладывает её из-за страха боли
Источники: JAMA, Каролинский институт, HealthDay, AJOG, 2024, Contraception, 2019
Текст подготовила #СашаБелянина
@FemtechForce — о технологиях для здоровья женщин