Федиатрия

Вакцины — добро или зло?
Как не впадать в крайности в вопросе вакцинации

Ко мне пришла молодая мама, которая попросила помочь ей разобраться с прививками. Мне казалось, что я об этом писал и говорил уже несчетное количество раз, но это внутреннее ощущение.
А снаружи, значит, не хватает. И тема актуальности не теряет: судя по последнему отчету о ситуации в Москве, например, в постпандемийные времена мы наблюдаем возвращение высокой заболеваемости корью и краснухой, а в прошлом году было зафиксировано четыре случая синдрома врожденной краснухи — после 15-ти лет его полного отсутствия. То же касается коклюша, менингококковой инфекции и ветряной оспы, в меньшей степени — эпидемического паротита и гепатита В.
В Израиле ситуация не лучше: после пандемии произошел большой подъем кори и коклюша. В 2025 году в сточных водах обнаружили устойчивую циркуляцию вакцинородственного полиовируса, а незадолго до этого был зарегистрирован редкий случай вакциноассоциированного паралитического полиомиелита у непривитого подростка.
Причины у этих событий разные, но существенную роль сыграло снижение охвата вакцинацией и нарушение привычного конвейера иммунизации во время ковида. Завоз инфекции, накопление восприимчивых людей и естественные волны некоторых инфекций (корь, коклюш, менингококк) тоже сыграли свою роль, но недостаток вакцинации совершенно точно внес большой вклад.
В общем, если есть запрос, надо на него отвечать. Поэтому хочу, не перечитывая ничего, что я писал прежде, суммировать здесь, какой взгляд на прививки я считаю самым адекватным.

Полный текст — около 20 минут чтения — на Медиуме. Читайте и распространяйте, этот текст может спасти жизнь :)

#вакцинация #прививки #лонгрид



ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию

Короткое временное сообщение для тех, кто ответил на анкету про яхту и оставил емейл, а не адрес в телеграме.

Я разослал вам всем письма, но несколько человек так и не ответили. Вернитесь, пожалуйста: проверьте почту или напишите мне на @fediatr

Спасибо огромное за помощь нашей Инне!

Сбор закрылся удивительно быстро, благодаря вам. Инна уже получает лечение и чувствует себя лучше.

Таких бойцов вообще поискать!

Я получил от тех из вас, кто не смог заплатить в рублях, разнообразной валюты на 80 тыс рублей, которые также отправил на лечение. Это целый 1% от сбора, что немало для такого специфического канала.

Большая часть из вас перевела деньги самостоятельно, поделилась постом, кто-то даже написал свой. И всем миром закрыли 8 млн за 4 дня. А один из платежей был 500 тыс. рублей.

Все ваши теплые слова и пожелания одним большим пучком передал героине.

Горжусь вами, тронут вашим отношением к Инне и доверием ко мне – и страшно благодарен!

Среди помогающих профессионалов есть важное правило: помогать не за счет себя. Оно даже не про эгоизм, а про целесообразность. Если надеть маску сначала на ребенка, взрослый может потерять сознание, что уменьшит шансы на спасение обоих. Прежде чем бежать к бездыханному телу, чтобы начать сердечно-легочную реанимацию, надо убедиться, что это безопасно для спасателя: ничего не падает, нет оголенного провода, пол устойчивый.

Ради спасения других спасатель должен заботиться о своей безопасности.

Лида — нарушение этого правила. Это одна из тех вещей, из-за которых сейчас пишут «я с Лидой не согласен, но» и прочие посты, где авторы, сочувствуя Лиде и осуждая несправедливость ее задержания, отстраиваются от нее. Есть и другие претензии к Лиде, разные, но то, как она не щадит ни себя, ни других в желании сделать добро, многих раздражает. Потому что это сверхчеловеческое качество, оно простым людям недоступно.

Лида не может оторваться от объекта своего спасения и спасает его любой ценой, даже за счет себя. Все руки Лиды исколоты, совесть Лиды приговорена фейсбучным синедрионом, психика и тело истощены отдачей, но не отдавать не может. Потому что на блаженных не действуют обычные правила и инструкции безопасности.

В последние дни слушаю на репите оригинальную запись «Иисус Христос — суперзвезда». Не знаю, почему, раз в несколько лет появляется такое настроение. И параллели лезут в глаза.

Человек честный внутри хочет сказать: они ее бичуют, распнут, а потом сделают святой. Но от этого больно, потому что Лида — не персонаж, она живая, и ей не будет легче, если ее кости потом декорируют и сакрализуют.

Человек надеющийся хочет сказать: Лида настолько безвинна, что ее не посадят, а просто стращают и дадут улететь. Но этот человек слаб и его в последнее время никто не слушает. Растерял доверие.

Человек умный хочет сказать: все закономерно, удивительно, что они ждали так долго. Лида вообще не палилась. Неприкасаемых в России нет. Но от этой правды никому не легче.

Человек циничный хочет сказать: тьма сгущается перед рассветом. Арест Лиды — это начало конца системы. Система демонстрирует свою демоническую сущность слишком открыто. Но стоит ли Лидина жертва того, чтобы раскрыть глаза еще нескольким людям? И что они сделают, раскрыв глаза?

Человек скептический хочет сказать: Христос сломал язычество спустя десятилетия после смерти, а фарисеев вообще не сломал. Корчак не сломал нацизм, а Навальный — путинизм. Героизм плохо работает в моменте, он работает ретроспективно, когда превращается в культ. А в моменте ни Христу, ни Корчаку, ни Навальному, ни Мониаве ничего хорошего за их героизм не светит.

Но человек сочувствующий никогда такую жертву не поддержит. Никакие общественные брожения не стоят покалеченной Лидиной жизни.

Короче, мы в очередной раз наблюдаем в прямом эфире трагедию. Сюжет привычен, шокирует выбор на главную роль. Если нас еще можно по-настоящему шокировать. И все, что мы можем сделать — перенаправлять свою злость куда-то да помогать там, где это возможно. Например, Дому с маяком.

Поскольку Лида относится к теме детского здоровья в широком смысле и многие из вас знакомы с ее деятельностью, перепощу сюда текст из нашего немедицинского канала.

Лиде — свободу!

Друзья, важное!

Есть у меня в жизни очень важный человек, чью фамилию вы видели в Федиатрии не раз.

Это человек, который вернул меня в терапию в самый нужный момент (и нашел мне терапевта).

Это человек, благодаря которому я сам попал на обучение и закончил I ступень гештальт-терапии (психологом я не стал, но сознание мое перевернулось несколько раз, пока я учился).

Это человек, благодаря которому мои дети не получили большой травмы при разводе.

Это человек, который научил дочь моих друзей, как защищать себя и реализовывать свою злость на врачей, которые лечили ее от лейкоза.

Это человек, который радикально изменил работу Центра врожденной патологии, добавив в нее еще больше индивидуального подхода и осмысленности.

Это человек, который вытащил нескольких моих подруг из тяжелого психического состояния.

Это человек, который столько раз и так качественно помогал мне с моими пациентами, что я до сих пор зову ее «человек-рентген» (за глубину и ясность видения) и жалею, что сейчас не могу отправлять на ее меняющие жизнь консультации своих малышей.

Это человек, который знает о детях с трудной судьбой (отказниках и сиротах) больше, чем кто-либо, и помогал им с небывалой эффективностью.

Это человек, чей текст стал первым (и почти единственным) гостевым текстом в Федиатрии, и ключевой эксперт нашего курса по подросткам.

Короче, это глыбище и уникальный специалист, а еще — очень большая моя подруга.

А еще это мощнейший боец, в третий раз в своей недлинной жизни борющийся с раком, страшно агрессивным раком, от которого уже почти ничего не помогает.

Инна Пасечник — человек железной воли, неукротимого юмора, магической прозорливости и — скажем честно — тоже очень непростой судьбы. И ей нужна помощь.

Сейчас начата последняя линия терапии — новая, дорогая, ультимативная. Требующая массовой поддержки.

Надо ли Инниной маме, пожилой женщине 80 лет, продавать квартиру, чтобы дать дочери последний шанс? Или мы можем собраться и побороться с высшей несправедливостью — бедой, которая преследует очень, очень хорошего человека? Человека, который, я точно знаю, помог и многим из вас.

Мне неловко просить о помощи сейчас. Раньше я всегда участвовал сам во всех сборах, которые публиковал. Сейчас я в таком положении (надеюсь, временно!), что от меня финансовой помощи с гулькин нос. А от всех нас будет с Канин Нос. Помогите, пожалуйста!

ПОМОЧЬ ИННЕ

UPD Если вы хотите помочь, но не можете платить в рублях, напишите мне в личку на @fediatr, я помогу передать.

UPD2. Конечно, прошу также шера и репоста. Любая помощь — плюс в карму.

Пятницы — родителям

Обожаю, когда материнство — это не повод закуклиться в отношениях с малышом (хотя это тоже приятно и хорошо), а стимул к чему-то новому. Кто-то увлекается педагогическими методиками, вроде Монтессори, кто-то изучает семейный сон или послеродовую депрессию. Кто-то становится специалистом по грудному вскармливанию. В общем, есть много занятий, которые и в голову не приходили до родов, а теперь становятся стержнем новой работы.
Для сегодняшней героини рубрики материнство — это повод исследовать само материнство, а точнее его скрытые побочки. Передаю ей слово.

Привет, мамы!

Хочу поговорить с вами об одной теме, которая, кажется, редко звучит вслух.

Меня зовут Маша, я мама малыша десяти месяцев. Окончила аспирантуру МГУ и до декрета занималась научными исследованиями. А после рождения сына поймала себя на мысли, что снова смотрю на происходящее исследовательским взглядом. Просто тема теперь другая.

Сейчас я изучаю опыт мам малышей до полутора лет — и то, что можно назвать невидимой материнской нагрузкой: из чего на самом деле складывается наш день и что часто остаётся незаметным даже для нас самих. Наверняка многим из вас знакомо чувство, когда к вечеру падаешь без сил, а сама думаешь: «Что я вообще сегодня сделала?» хотя весь день внимание приковано к малышу и быту, руки постоянно чем-то заняты, а в голове параллельно живёт огромный список дел.

Мне бы очень хотелось сделать эту нагрузку видимой. Чтобы маме было легче замечать собственные усилия и не доводить себя до истощения, вовремя просить о помощи. Чтобы сделать родительство эмоционально зрелым. Чтобы легче восстанавливаться после родов и постепенно возвращать себе ощущение себя (не только как мамы, но и как женщины).

Но для начала мне просто важно услышать как можно больше мам: из чего состоит ваш день, как вы себя ощущаете и чего вам сейчас не хватает? Поэтому я начала с небольшого опроса — своими силами, без команды и бюджета.

Если тема откликается — пройдите, пожалуйста, этот короткий анонимный опрос в Google Forms. Он займёт не более 5 минут. Я очень старалась сделать его лаконичным и прекрасно понимаю, как непросто маме малыша найти даже эти несколько минут 💛

🔗 https://forms.gle/tNPAQFzTprmhRo1B8

Спасибо вам за внимание и за каждый ответ!

#пятницы_родителям

ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию

Друзья, а что вы думаете о яхтах?

Однажды в мае мы с братьями и дядей-капитаном неделю ходили по греческим островам, и это было одно из самых приятных и смешных (о нас, горе-моряках, можно было снимать немую комедию) путешествий в жизни. Каждую ночь я спал на палубе, презрев каютное существование, и ни одна чайка не оставила на мне свой след. Сидя в кают-компании я заканчивал редактуру свеженаписанной «Федиатрии», а потом вылезал и под задорные миксы затягивал канаты, наслаждаясь скоростью и простором.

Конечно, с тех пор я мечтаю повторить этот опыт.

И вот, ко мне пришли хорошие люди и сказали: пойдем. Есть яхты, катамараны, есть капитан и даже кока можем позвать. А ты, говорят, позови своих читателей — и отпуск сложится.

И тут я: бинго! Можно не только снова ощутить соленый ветер в лицо, но и познакомиться с кем-то из вас, а знакомых — узнать поближе.

И потому хочу я эту идею проверить: как она вам? Пойдем со мной на недельку?

Это, увы, не для всех — недешево и не факт, что совпадет с каникулами. И все же это крутейший отпуск: мы с Ксюшей, вы (можно с детьми и родителями — ограничений по возрасту нет), красивое море вдоль турецких берегов, классная музыка (это лично гарантирую), купание и бесконечный разговор: о детях и родителях, о жизни и смерти, о книгах и фильмах, о собаках и кошках — да о чем угодно. Мы люди разносторонние, и рассказов у нас много.

Ежедневный лекторий по педиатрии не обещаю — мы едем отдыхать. Но будет время и поделиться болью, и обсудить какие-то ваши вопросы о детском здоровье. Никаких специальных ограничений на темы, конечно, никто ставить не будет.

Цена такой поездки может быть разной. Место на яхте на неделю начинается от примерно 120 тыс с души (по умолчанию цены в рублях), а место на катамаране может стоить до 250 тыс. Считают по душам, а не на килограммы живого веса, поэтому взрослые и дети, независимо от возраста, стоят одинаково. Это включает аренду, страховку и капитана. Билеты до точки сбора каждый покупает сам. Еду покупаем вскладчину на месте, а если захотим — можем взять и кока.

Такой ценник и такой срок предполагают подготовку. Поэтому я думаю о второй половине мая или второй половине сентября следующего года. Я не люблю жару, поэтому для моря всегда выбираю пограничный сезон — тепло и можно купаться, но и аппетит не пропадает, как в пекло. Короче, можем классно, нескучно и вкусно провести время. Если поддержите.

Как вам такая идея? Если интересно, пройдите, пожалуйста, сюда и заполните простой опросник. Когда мы узнаем, сколько нас, будет яснее, сколько судов фрахтовать.


ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию

Вспомним про ГВ :)

Сегодня в нашем курсе про подростков появились две лекции про хирургические изменения внешности. С психологом Инной Пасечник, которая рассказывает, как говорить об этом в семье, вы уже знакомы. О хирургических аспектах рассказывает эстетический хирург Дмитрий Мельников, который оказался потрясающим лектором — заслушаешься (и голова устает кивать).

Конечно, мы не могли не затронуть и тему того, как операции на молочных железах влияют на грудное вскармливание в дальнейшем. Оказалось, что все зависит от того, какие молочные железы были изначально. Есть тип молочных желез, которые оперируются чаще других, и при этом именно с ним и ГВ сильно затруднено или невозможно. Но об этом лучше послушать самого Дмитрия.

А я хочу, не отходя от темы, поделиться старым текстом про ГВ, который я писал для Яндекс.Дзена, но перезалил в Медиум, потому что Дзен много где недоступен.

А заодно — новым текстом, правда, не моим, но выверенным и современным: про ситуацию с рекомендациями по ГВ в мире сейчас.

#oldbutgold #гвфорева #курсы #подростковаяфедиатрия

ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию

Кто мы?

Ну что ж, можно оценить результаты первого опроса, которые оказались весьма неожиданными.

Проголосовали больше 3000 человек, а детей у них и того больше.

Выяснилось, что несмотря на сохранения существенного ядра (многие из вас отметились в комментариях и рассказали, как читают канал много лет, с раннего детства своего ребенка, а то и раньше), довольно большая часть читателей обновляется. Сюда приходят те, кому интересны аспекты здоровья раннего детства, а потом, уже устаканившись в нетревожном подходе, они, видимо, уступают место свежеиспеченным родителям.

Сами проценты можно посмотреть в опросе, а я переведу их в частотность.

Итак, у 3 из 4 читателей канала есть дети до 5 лет, у 2 из 5 — до 2 лет.
То есть, независимо от наличия более взрослых детей, основная аудитория — родители дошкольников.

Кроме того, почти каждый десятый респондент или планирует нового ребенка, или уже ждет его. Этим ребятам хочется пожелать большой удачи и благополучной реализации их планов и чаяний! Для тех, у кого это первый ребенок, скоро наступят ужасно интересные времена. Прежде, поздравляя друзей с рождением первенца, я говорил: наступает лучший год вашей жизни, вспоминая собственный окситоциновый приход, который длился больше года. Однако это все же не истина, а скорее пожелание. К сожалению, для некоторых роды и последующий недосып станут триггером послеродовой депрессии — это не пугалка, а тупая статистика. Поэтому я просто желаю вам, чтобы и материнство, и отцовство приносили радость, для этого есть огромный потенциал :)

А что же подростковая тема — не так актуальна?
Оказалось — еще как актуальна! У каждого четвертого ответившего есть ребенок от 9 лет и старше — как раз подростковый возраст, который заканчивается теперь не то в 21, не то в 25 (учоные спорют).

Да, самый важный для родителей период — от начало пубертата до 18 лет, когда ответственность (по идее) переходит к самому подростку. И именно в этот период ломаются копья, искривляются судьбы, рождаются конфликты, которые иногда тянутся всю жизнь. Но и таких родителей немало — дети от 9 до 18 есть у каждого пятого из вас.

В общем, читатель у Федиатрии разношёрстный, каждый находит здесь что-то для себя, несмотря на то, что дети читателей относятся иногда даже к разным поколениям. И это самое классное: не хочется застрять в одной теме и повторять ее всю жизнь. Кроме того, этот читатель очень любимый, внимательный и вдумчивый. Мне нравится разница мнений, полемика в чате, но и неизменная взаимопомощь там же. И меня очень впечатлил недавний пример вашего внимания к контенту, когда читательница обнаружила, что в посте про питание, которым я поделился, выпал слайд. 14 000 читателей канала Sex Sport Science посмотрели этот пост, и никто не заметил ошибки, а здесь он не провисел и 4 часов, как ошибка была устранена вами.

Спасибо вам, дорогие, что остаетесь с нами, со мной, с нетревожным и доказательным контентом. Постараемся вас радовать почаще и не сбавляя интересности. Именно для этого следующим постом будет еще один опрос, уже более творческий. Не пропустите!


ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию

Остался день: завтра эфир «Это не медицинский вопрос: нетревожный подход к поведению подростка»

Уже завтра, в среду 5 августа в 18:00 мск Фёдор Катасонов проведёт прямой эфир о поведении подростков и тревоге родителей. Фёдор Катасонов — педиатр.

Подросток стал закрытым, хамит, часами сидит в комнате, меньше рассказывает о себе — и родителям сразу хочется понять: это возраст, депрессия, тревожное расстройство или мы просто слишком внимательно всё диагностируем? На эфире разберём, когда правда стоит беспокоиться, к кому идти за помощью, а когда можно выдохнуть и не превращать нормальное подростковое поведение в медицинскую проблему.

☞ подключайтесь к эфиру:
📺 на Ютубе;
💬 в Фейсбуке*;
💬 в Телеграм.

Запись в аудио или видео формате мы опубликуем через день после эфира на всех наших площадках.

❓ Можно заранее оставить вопрос в комментариях к посту — разберём в эфире.

#нсдэфир

*Компания Meta, которой принадлежат Instagram и Facebook, признана экстремистской и запрещена в России

Поделюсь слегка устаревшим анонсом: эфир уже сегодня.
Чуть позже прокомментирую результаты опроса, они интересны. Один из них: у четверти читателей этого канала есть дети от 9 лет и выше. То есть информация про подростков вам тоже интересна, не только про подгузники, прививки, сон и прикорм :)
В общем, поговорим сегодня о том, что волнует родителей подростков, да и не только, в наше стрессогенное время.

#партнерыфедиатрии #подростковаяфедиатрия

ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию

Хочу нормально питаться, с чего начать? Подробная инструкция от Sex Sport Science

Собрали самые актуальные доказанные практики. И вроде всё просто, бери и делай. На практике же менять пищевые привычки, которые зависят от семейных традиций, образа жизни, стресса, сезона, — большая работа, в которой важны знания, поддержка, коммьюнити.