Впервые выполнено прямое сравнение липидных профилей плазмы и малых внеклеточных везикул (sEV) при различных гистотипах рака яичника; показано, что sEV-липиды обладают диагностическим преимуществом по сравнению с плазменными, особенно для пограничных, низкозлокачественных серозных и муцинозных опухолей. Комбинация sEV-липидных маркеров с CA-125 значительно повышает точность дифференциальной диагностики доброкачественных, пограничных и злокачественных образований придатков (точность до 0,89 против 0,67 для одного CA-125). Ключевое преимущество sEV-липидов проявляется у пациенток с нормальным уровнем CA-125, где они позволяют различать инвазивные и пограничные опухоли от доброкачественных (AUROC до 0,82), а также при скрининге высокосерозного рака (точность 0,94). Полученные результаты, подтверждённые генеративным ИИ на синтетических когортах, обосновывают интеграцию sEV-липидных биомаркеров в клинические алгоритмы дифференциальной диагностики и скрининга наряду с CA-125. #статьи https://doi.org/10.1002/jev2.70348