В немецком мигрантском чате увидел обсуждение — человек не хочет идти к домашнему врачу за направлением на антидепрессанты, потому что боится, что где-то поставят какую-то «отметку», чуть ли не на «учёт».

Печально наблюдать, насколько до сих пор стигматизирована тема психического здоровья. Кмон, ребята, 21 век, по версии ВОЗ в мире 300 миллионов человек с депрессией, а от психических расстройств страдает 1 из 7 человек. Депрессия и тревожное расстройства — в лидерах. По статистике американского CDC, напрямую или косвенно с проблемами психического здоровья больше 80% американцев — не вы сами, так ваши родственники, коллеги, друзья, дети.

Мозг — такой же орган, как и все другие в организме. Нет ничего стыдного в том, чтобы получать медикаментозную поддержку. Нет ничего особенно героического в том, чтобы справляться с трудностями без какой-либо помощи.

Для меня одним из самых удивительных опытов — наблюдать, как клиенты сначала скатываются в глубочайшую депрессию, а потом, при правильно подобранных схемах лечения, возвращаются оттуда. Один такой клиент запомнился особо ярко — включая камеру, я за первые 30 секунд по словам, интонациям и языку тела мог определить, в какую сторону движется его состояние. Моя роль в таких ситуациях — в первую очередь убедить человека в необходимости обратиться к психиатру.

Самый частый комментарий про антидепрессанты, который я слышу от людей в хронической депрессии, начавших их принимать: «А что, так можно было»? Сами по себе таблетки не решают никаких проблем, но дают возможность этими проблемами заниматься. Они просто дают базу, возможность делать то, что человеку без депрессии удаётся делать без усилий. Например, посещать психотерапию, решать рабочие задачи и заниматься, несмотря на нежеление, важным.

Можно ли без антидепрессантов? Можно, конечно. Некоторые интервенции показывают такую же, или даже большую эффективность, как и таблетки. Например, 40 минут интенсивного спорта несколько раз в неделю. Но чтобы человек в депрессии начал заниматься спортом, обычно нужно очень-очень контролируемые условия. Это же депрессия (мне нравится, как Джим Керри говорил про неё — депрессия это deep rest), хочется лежать, есть фастфуд и смотреть тикток, какие тренировки?

Я сам я ни разу не принимал антидепрессанты. В этом нет какой-то моей особой заслуги — были периоды, когда они бы явно помогли быстрее справиться с состоянием. Я уже 8 лет практически без перерывов в личной терапии, и сам работаю с клиентам — ничто не помогает поддерживать форму, как необходимость кому-то помогать. Моим выходом всегда была поведенческая активация (даже когда я не знал такого термина). Заниматься спортом — да, в депрессии это «противоположное действие» тому, что интуитивно хочется делать, не прерывать терапию, быть с другими людьми, творить, делать осмысленное. Но если еще раз существенно накроет — я готов.