Как тренироваться во время лечения онкологического заболевания

Совпало два момента, которые натолкнули на этот пост
- на днях подписчица, которой предстоит химиотерапия, задала вопрос, как организовать тренировочный процесс, что можно и нельзя делать;
- одна из моих подопечных имеет онкологическое заболевание в анамнезе, и изначально обратилась ко мне потому, что ее персональный тренер отказался работать, когда узнал о диагнозе.

Сразу дисклеймер, прежде, чем кто-то кинется в комментах осуждать тренера: вот не надо. Я все время говорю, что тренеру надо осознавать свой круг компетенций. И когда не уверен, что не навредишь – лучше честно об этом сказать, чем с наилучшими намерениями и самоуверенностью натворить дичи.

Еще важно понимать, что виды онкологии и методы лечения кардинально отличаются друг от друга, и показания/противопоказания к нагрузкам тоже.

Я напишу тут рекомендации и соображения именно для тех, кто уже тренируется, и кто проходит химиотерапию. Основываюсь на небольшом имеющемся опыте, не выступаю в роли эксперта, чего-то в теме точно не знаю.

1. Самый главный эффект от тренировок, которого мы хотим, это психосоциальный. Мы хотим по максимуму сохранить ощущение нормальности жизни, так как оно будет страдать в любом случае. При лечении любой болезни благоприятный исход складывается из комбинации биологических (лекарства, упражнения и т.д.) и психосоциальных факторов. Психосоциальное воздействие тренировки в данном случае может быть важнее биологического.
2. Первый пункт особенно важно понимать тренерам. Для небезразличного тренера страшно навредить клиенту, но надо понять, что клиенту неизмеримо страшнее. Если человек привык тренироваться, отказаться от тренировок – это субъективно проигрыш и потеря. Искать другого тренера – дополнительный головняк, которого и так через край. Гораздо проще и правильнее вместе искать подход в неизведанных (для обоих) условиях.
3. Химиотерапия бьет системно по вообще всему организму. Типы препаратов бывают разные, и действуют несколько по-разному. Но в целом воздействие системное и носит накопительный характер. То есть от курса к курсу побочные эффекты могут нарастать, и «каток», которые проезжает по телу, с каждым разом может становиться тяжелее. НО! Может и не стать хуже.
4. Реакция на химиотерапию, как и на любое подобное лечение, очень индивидуальна. После капельницы можно лежать в лежку неделю, а можно отойти существенно быстрее.
5. Тренировка в развивающем режиме – это стресс для организма, к которому у тела нет возможностей адаптироваться. Потому сразу следует думать о поддерживающем режиме. Поддерживающий режим тонизирует и оптимизирует физиологические процессы в организме, не перегружая его дополнительно.
6. Что рекомендуют во всех исследованиях: низкоинтенсивное кардио. Работа ниже аэробного порога не перегрузит организм, но улучшает циркуляцию, обмен веществ и другие процессы.
7. Авторегуляция (подбор нагрузки под текущее состояние организма) – наше все. Останавливаемся далеко от субъективного мышечного отказа, работаем на ИВН 6-7. Режем объем относительно привычного. Делали 3 подхода в упражнении – уходим на 1-2. Делали 6 упражнений за тренировку – ограничиваемся 3-4. Думаем о том, чтобы сохранить режим, но по нагрузке скорее хотим недогрузить.
8. Ограничиваем объем эксцентрики в силовых упражнениях и время под нагрузкой в растянутом состоянии мышц.
9. Используем йогу и схожие двигательные практики, которые позволяют управлять интенсивностью.
10. Курсы химиотерапии создают естественную «периодизацию» состояний, где тяжелее всего после капельницы, и потом состояние улучшается, через несколько дней-неделю. После капельницы будет не до тренировок, может вылететь целая неделя. Потом пару недель можно что-то поделать.
11. Одна из возможных побочек химии – нейропатия, поражение периферических нервов. Может сказываться на моторике.
12. Важный эффект тренировки – ощущение, что сделал для себя что-то полезное, несмотря ни на что. Это сильно поддерживает.