Пузырьки во рту и «красное горло», которое не лечится антибиотиком…

😟 Сезон простуд, я наблюдаю, с какими диагнозами к нам приходят и хочу сказать, что таких детей сейчас очень много.

Картина у всех похожая:
— резко подскочила температура;
— ребенок отказывается есть и пить;
— держится за горло, может жаловаться на боль, отдающую в другие части головы;

Родители заглядывает в рот и видит красноту, иногда белые точки, а дальше почти всегда звучит слово «ангина».

🌸 Но чаще всего это НЕ ангина, а энтеровирусный фарингит, он же герпангина ➡️ вызывают его вирусы Коксаки и родственные им энтеровирусы.

🌸 Болеют в основном дети до пяти лет, сезон летне-осенний, поэтому сентябрьский сбор в саду и школе дает волну.

📌 И главный вопрос: как отличить?

Сама по себе краснота ни о чем не говорит. Диагноз здесь ставится на основе расположения высыпаний.

При герпангине мелкие пузырьки и язвочки располагаются на мягком нёбе, нёбных дужках и язычке, а миндалины при этом могут оставаться чистыми.

При стрептококковой ангине, например, картина обратная: налет на миндалинах, пузырьков нет.

Часто вдобавок высыпает на ладонях, стопах и вокруг рта. Это та же самая болезнь, у которой есть второе название — «рука-нога-рот». Слышали о такой?)

🌸 Почему не помогут ни антибиотики, ни ацикловир?

Антибиотик ➡️ работает по бактериям, а здесь мы имеем дело с вирусом. Так что антибиотику просто не с чем тут работать. Пользы ноль, зато к язвам во рту добавятся понос и работа, и ребенок начнет отказываться от питья ещё сильнее.

Ацикловир ➡️ назначают из-за названия, но это ловушка. Приставка «герп-» описывает ТОЛЬКО ВИД СЫПИ, сгруппированные пузырьки.

Возбудитель здесь, как я и сказал ранее, энтеровирус, к вирусу герпеса отношения не имеющий.

Ацикловир включается ферментом, который умеет производить одни лишь герпесвирусы, так что у энтеровируса от останется выключенной таблеткой.

➡️ Специфического лекарства от энтеровируса нет нигде в мире, и это нормально. В целом, болезнь проходит сама за несколько дней. Но у нас есть возможность облегчить ее течение.

🌸 Что действительно работает?

Главная задача есть одна: не дать ребенку обезводиться.

Во рту у него язвы, глотать больно, поэтому он отказывается пить. И вот с этим мы боремся. Температура на этом фоне вторична.

➡️ Обезболивающее в дозе по весу, которое назначал ваш педиатр.

➡️ Давать заранее, примерно за полчаса до еды, чтобы ребенок успел поесть и попить в окно, пока не больно.

➡️ Холодное и мягкое: вода, молоко, йогурт, мороженое.

➡️ Мороженое здесь работает и как обезболивающее, и как калории. Да и радость ребенку в такой период не помешает, поверьте.

➡️ Убрать кислое, соленое, острое и все горячее. Сок, морс и горячий суп бьют по язвам сильнее, чем кажется.

➡️ Поить часто и понемногу. Если из чашки не идёт, работает шприц без иглы или трубочка.

🌸 Что делать НЕ надо?

1️⃣ Не мазать горло люголем, хлорофиллиптом и прочим на палочке. Вы механически травмируете язвы, ребенку становится больнее, и он окончательно перестает пить. Лечебного смысла в этом нет, а сделать хуже – легко!

2️⃣ Не гоняться за цифрой на градуснике. Ориентир – самочувствие ребёнка.

🌸 Когда немедленно звонить врачу?

Подавляющее большинство детей выздоравливают без всяких последствий, но есть ситуации, когда ждать до утра нельзя, и вот за какими признаками нужно следить:

1️⃣ Вялость, сонливость, ребёнка трудно разбудить, судороги, вздрагивания и подергивания конечностей, особенно при засыпании.

2️⃣ Многократная рвота.

3️⃣ Учащенное дыхание, одышка, синева вокруг губ.

4️⃣ Признаки обезвоживания: давно не мочился, подгузник сухой, плачет без слез, сухой язык, совсем отказывается пить.

➡️ Первые 4 пункта в исследованиях выделяются как маркеры тяжелого течения болезни. Такие формы редки, но разворачиваются быстро, именно поэтому важно иметь их ввиду!