Этот пост откроет серию о таком понятии, как острый риносинусит. И начать предлагаю с анатомии нашего носа, чтобы понять, как вообще там всё устроено, и узнать, почему при каждой ОРВИ вы переносите гайморит — перейти на статью.
А теперь перейдём к терминологии:
➡️Острый риносинусит у взрослых определяется как внезапное появление 2 или более симптомов, одним из которых должна быть затруднение носовго дыхания/заложенность носа или выделения из носа (передние/постназальные):
± боль/давление в области лица,
± снижение или потеря обоняния,
симптомы сохраняются < 12 недель
+ могут наблюдаться бессимптомные
промежутки, в течение которых симптомы отсутствуют, если заболевание
носит рецидивирующий характер.
➡️ Острый риносинусит у детей определяется как внезапное появление 2 или более симптомов, одним из которых должна быть затруднение носовго дыхания/заложенность носа или выделения из носа (передние/постназальные):
± боль/давление в области лица,
± кашель
симптомы сохраняются < 12 недель
+ могут наблюдаться бессимптомные
промежутки, в течение которых симптомы отсутствуют, если заболевание
носит рецидивирующий характер.
➡️ Хронический риносинусит определяется как наличие 2 или более симптомов, один из которых представляет собой заложенность носа/затрудненное носовое дыхание или выделения из носа (передние/постназальные):
± боль/давление в области лица,
± снижение или потеря обоняния.
Симптомы сохраняются ≥ 12 недель.
📍Острый риносинусит можно разделить на:
▪️простуду (ОРВИ/ острый вирусный риносинусит): острая, самопроходящая (менее 10-12 дней) вирусная инфекция верхних дыхательных путей, включающая в различной степени чихание, заложенность носа и выделения из носа (ринорея), боль в горле, кашель, субфебрильную температуру, головную
боль и недомогание.
▪️острый поствирусный риносинусит: самопроходящее воспаление верхних дыхательных путей, которое можно определить как воспаление слизистых без присутствия возбудителя — вируса. Пока нет ответа, почему так происходит, но есть критерии определяющие этот период болезни: ухудшение состояния на 5-6 день болезни после видимого улучшения или сохранение жалоб более 10-12 дней, но меньше 12 недель.
▪️острый бактериальный риносинусит определяется по крайней мере 3 симптомами из 5 приведенных: обесцвеченные (молочно-белые) выделения, сильная местная боль (часто односторонняя), лихорадка > 38°C, повышенный уровень CRB/СОЭ , «две волны» (т.е. ухудшение после исходно более легкой фазы)
Большая часть риносинуситов, которые мы переносим, — вирусные, потому что изначально мы заболеваем вирусной инфекцией. И только примерно в 2-3% случаев эти вирусные процессы могут осложняться бактериальным восполением. И ещё реже (примерно в 1% случаев) бактериальный восполительный процесс может начинаться сразу с 1 дня болезни.