Слип-эндоскопия

Еще немного затронем тему эндоскопии в оториноларингологии. На очереди слип-эндоскопия (drug-induced sleep endoscopy, DISE) — диагностический метод, применяемый для оценки обструкции верхних дыхательных путей во время сна.

Цели слип-эндоскопии:

👉🏻 Идентификация зон обструкции: Определение уровней и типов коллапса дыхательных путей.

👉🏻 Планирование лечения: Подбор тактики лечения, включая хирургическое вмешательство, использование устройств для позиционной терапии или PAP-терапии.

👉🏻 Оценка эффективности ранее проведённого лечения: Например, после хирургических вмешательств.

Процедура проводится под медикаментозным сном, который индуцируется с помощью седативных препаратов, имитируя естественные условия сна. Слип-эндоскопия широко используется для диагностики синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) и определения локализации и степени обструкции дыхательных путей, что помогает в выборе оптимального метода лечения.

Основные этапы проведения:

👉🏻 Седация: Пациенту вводят препараты (чаще всего пропофол или мидазолам) для достижения состояния сна, близкого к физиологическому.

👉🏻 Эндоскопия: Через нос вводится гибкий эндоскоп, который позволяет визуализировать верхние дыхательные пути, включая носоглотку, ротоглотку, корень языка и гортань.

👉🏻 Оценка обструкции: Врач наблюдает за динамическими изменениями во время дыхания, выявляя места обструкции (например, коллапс мягкого неба, язычка, стенок глотки или основания языка).

Слип-эндоскопия считается ценным дополнением к таким методам диагностики, как полисомнография или компьютерная сомнография, и особенно полезна в сложных клинических случаях.

На видео показано, как слип-эндоскопия проводится у нас в Клинике Фомина.

Дополнительно: про СОАС у детей можно прочитать в отдельной статье.