Long-COVID и митохондрии

Не так давно уважаемый в медицинских кругах Eric Topol опубликовал данные обзора, который (возможно) прольет свет на проблему постковидных нарушений.
Статья была опубликована в журнале Science Translational Medicine группой ученых, считающихся лидерами в области биологии митохондрий.
Систематический обзор был выполнен на двух различных экспериментальных моделях (хомяки и мыши) и на людях, в обоих случаях с использованием 700 образцов, взятых из носоглотки пациентов, а также углубленной оценки 35 аутопсийных образцов.

Для справки: основная функция митохондрий (энергетической станции клетки) — производство энергии посредством окислительного фосфорилирования (OXPHOS), в результате которого образуется АТФ.

Что в статье? Оказалось, что вирус напрямую связывается с важными митохондриальными белками, подавляя активность митохондриальных генов, вызывая дисфункцию митохондриального производства энергии и активацию иммунного ответа, а также вызывает выработку воспалительных цитокинов.
Подавление вирусом митохондриальных генов подавляет или инактивирует весь комплекс окислительного фосфорилирования, вынуждая использовать альтернативный путь производства энергии — по сути, «захватывая» клетки для производства еще большего количества вируса.
Результаты вскрытий также показали, что нарушение митохондриальных генов и функций происходило во многих органах, особенно в сердце, а также в печени, почках и лимфатических узлах.
Даже после удаления вируса наблюдались признаки хронического подавления окислительного фосфорилирования.

Авторы отмечают: Необратимое подавление работы митохондрий также может способствовать развитию мультисистемных симптомов длительной формы COVID-19.

Указывают и потенциальные методы лечения, которые (теоретически) могли бы восстановить нормальную функцию митохондрий. Список кандидатов довольно длинный, но авторы особо упоминают ингибитор mTOR рапамицин, который изучался на предмет улучшения функции митохондрий. Другой препарат, который уже показал свою эффективность в предотвращении длительного COVID-19, метформин, действующий по схожему механизму, но без иммунодепрессивного действия рапамицина и имеющий очень низкую стоимость, также заслуживает внимания для будущих клинических испытаний.