Сердце атлета на выносливость и обычного человека

У обоих одинаковый сердечный выброс (5,0 л/мин), но их сердца работают совсем по-разному:

🧍‍♂ Обычный человек
🔴Меньше левый желудочек (объем желудочка в конце диастолы, LVEDV = 100 мл)
🔴Более высокий ЧСС (75 ударов в минуту)
🔴Высокая фракция выброса левого желудочка (LVEF = 67%)

🏃‍♂️Спортсмен на выносливость
🟢Объем левого желудочка больше (LVEDV = 220 мл)
🟢Более низкий ЧСС (50 ударов в минуту)
🟢Более низкая LVEF (45%)

👉 Почему у спортсменов ниже фракция выброса левого желудочка?
Фракция выброса левого желудочка (LVEF) — это процент крови, покидающий сердце при каждом сокращении.
Спортсмены на выносливость имеют более низкую LVEF из-за ряда физиологических адаптаций:
🫀Увеличенный ударный объем: у спортсменов часто больший ударный объем (количество крови, выбрасываемое левым желудочком за один удар). Это связано с повышенной эффективностью работы сердца и большим размером сердца, особенно левого желудочка. Поскольку сердце более эффективно, ему не нужно выбрасывать такой высокий процент содержащейся в нем крови для поддержания адекватного кровообращения.
🫀Брадикардия: у многих спортсменов наблюдается брадикардия, более медленный, чем обычно, сердечный ритм, особенно в состоянии покоя. Это полезная адаптация, которая дает сердцу больше времени для наполнения кровью между ударами, что способствует более низкой LVEF, поскольку сердце сокращается не так часто.
🫀Улучшенная диастолическая функция: у спортсменов часто улучшается диастолическая функция, то есть их сердце расслабляется более полно между ударами, что позволяет ему лучше наполняться. Это может привести к снижению фракции выброса левого желудочка, поскольку сердечная камера больше и содержит больше крови, поэтому выбрасываемая доля относительно меньше.
🫀Ремоделирование сердца, вызванное тренировками: Тренировки на выносливость могут привести к физиологическому ремоделированию сердца, включая увеличение размера полости левого желудочка и толщины стенки. Такое ремоделирование, как правило, полезно и приводит к более эффективной работе сердца, но может привести к снижению фракции выброса левого желудочка из-за большего объема крови в желудочке.

‼️Важно отметить, что снижение фракции выброса левого желудочка у спортсменов обычно является нормальной адаптацией и не указывает на заболевание сердца.
Однако любые существенные изменения фракции выброса левого желудочка или такие симптомы, как усталость, одышка или боль в груди, должны оцениваться врачом, чтобы исключить возможные патологические состояния.