Нужен ли всем витамин D?

Нужно ли принимать витамин D, пусть даже и предварительно определив свой уровень в лаборатории?

В этом разбирались авторы работы, опубликованной в журнале The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

Что говорят эксперты:
- Для взрослого населения в возрасте до 50 лет не рекомендуется эмпирический прием добавок витамина D.
- В общей популяции взрослых моложе 50 лет эксперты выступают против рутинного тестирования уровня витамина Д [25(OH)D].
В этой популяции не установлены уровни 25(OH)D, которые обеспечивают специфичные преимущества для здоровья.
- Эксперты выступают против (a) рутинного скрининга уровня 25(OH)D для принятия решений (т. е. приема или отказа от приема витамина D);
(b) последующего рутинного тестирования уровня 25(OH)D для определения дозировки витамина D.

Эта рекомендация относится к в целом здоровым взрослым, у которых нет других установленных показаний для тестирования 25(OH)D (например, сниженного уровня кальция).

- Для общей популяции лиц 50-74 лет не рекомендуется рутинный прием витамина D. Эта рекомендация относится к эмпирическому приему, превышающему рекомендуемые нормы потребления, установленные для этой возрастной группы (600 МЕ [15 мкг] в день для лиц в возрасте от 50 до 70 лет; 800 МЕ [20 мкг] в день для лиц старше 70 лет).
- В популяции лиц 50-74 лет эксперты выступают против рутинного тестирования уровня 25(OH)D, так как уровни, дающие преимущества для здоровья не установлены.
Эксперты выступают против (a) рутинного скрининга на уровень 25(OH)D для принятия решений о приёме витамина
(b) рутинного последующего тестирования на уровень 25(OH)D для выбора дозировки витамина.
Эта рекомендация относится к в целом здоровым взрослым, у которых нет других установленных показаний для тестирования 25(OH)D (например, гипокальциемии).

- Для лиц 75 лет и старше эксперты рекомендуют эмпирический прием витамина D из-за потенциального снижения риска смертности, но выступают против рутинного тестирования для определения уровня 25(ОН)D.
Эмпирический приём витамина D может включать ежедневное потребление обогащенных витамином D продуктов, витаминных составов, содержащих витамин D и/или ежедневное потребление витамина D.
Для эмпирического приема предпочтительнее ежедневный прием низких доз витамина D, чем нерегулярный приём более высоких доз. 
В клинических испытаниях, в которых сообщалось о результатах влияния витамина D у лиц 75+ на смертность, доза варьировала от 400 до 3333 МЕ [от 10 до 83 мкг] в сутки. Расчетное значение составило приблизительно 900 МЕ (23 мкг) в сутки.

- Рекомендован эмпирический прием витамина D во время беременности, учитывая потенциальную возможность снизить риск преэклампсии, внутриутробной смертности, преждевременных родов, рождения детей с малой массой тела и неонатальной смертности.

-Для взрослых с высоким риском преддиабета, в дополнение к изменению образа жизни, эксперты рекомендуют эмпирический прием витамина D для снижения риска прогрессирования диабета.

- Здоровым взрослым людям не рекомендуется проводить рутинный скрининг уровня 25(OH)D.

- Детям и подросткам в возрасте от 1 до 18 лет эксперты рекомендуют эмпирический приём витамина D для профилактики алиментарного рахита и потенциального снижения риска инфекций дыхательных путей.

В общем, пора прекращать тотальную оценку уровня витамина D и его прием.