"Мне говорят, что нужно делать операцию, но мне ещё нужна моя щитовидка!" 

Так сказала мне однажды пациентка Яна. И я прекрасно понимаю и разделяю это желание сохранить то, что дорого. 

Обстоятельства встречи у нас не совсем задались. Оба раза её вписывала коллега-терапевт в плотную запись между пациентами на 10 минут. Этого хватит для того, чтобы назначить анализы и лечение (и то не всегда), но не хватит на разговор. 

У Яны был достаточно выраженный тиреотоксикоз, который длился годами, он "угасал" и потом снова "вспыхивал". Препараты для купирования тиреотоксикоза есть (я писала об этом здесь), но они не рекомендованы для длительного приема, требуют регулярного контроля 1 раз в 1-2 месяца, а также часто меняется потребность в дозировках. 

Её состояние действительно было показанием к радикальному лечению: радиойодтерапия или операция (первое даже предпочтительнее). Тиреотоксикоз изнашивает организм, выкручивает на максимум его резервы, даёт очень много нагрузки на сердце. 

Желание не расставаться со своим органом абсолютно естественно, но что если этот орган уже давно работает против тебя? 

У нас уже оставалось 6 минут. Я сказала, как мне кажется, самое важное: про оценку пользы и рисков, про то, что сейчас эта щитовидная железа работает однозначно против неё. Сказала, что лучше ей ещё раз прийти на прием, чтобы у нас было время все обсудить (у пациентки было ДМС, поэтому этот прием не требовал оплаты с её стороны, главное было просто записаться). 

Назначила лечение, конечно. Но больше она не пришла. 

Мне хочется вот как резюмировать сегодняшний рассказ. При принятии решения о любом лечении, будь то таблетка, уколы или операция, всегда взвешиваются польза и риски от вмешательства, а также польза и риски, если от него отказаться. 

Это решение непростое, и если есть сомнения, то абсолютно нормально получать второе и третье мнение для лучшего понимания своей ситуации. И я знаю, как это может быть непросто – разобраться в истине среди порой диаметрально противоположных рекомендаций. 

Но важно быть себе другом.