Узлы в щитовидной железе: удалять нельзя оставить. 

Где поставить запятую? 

😅 Показаний к удалению щитовидной железы (полностью или частично) достаточно немного: 

1️⃣Образование злокачественное (это рак)

Это определяется по результатам пункции узла (ТАБ) и анализу на кальцитонин: эти процедуры не взаимозаменяемы, а дополняют друг друга. 

Анализ на кальцитонин нужен обязательно всем при узлах хотя бы однократно. 

А вот показания к пункции (ТАБ) определяются индивидуально, исходя из данных размеров узла и УЗИ-характеристик. 

💫Важно: узлы не перерождаются. При хороших результатах пункции нет необходимости делать её каждый год, только если по данным УЗИ узел не поменялся кардинально или если нет выраженного несоответствия между УЗ-картинкой и результатом ТАБ. 

2️⃣ Образование "гормонально активное"

Так называемый "горячий" узел или токсический узловой зоб. 
Именно для этого и требуется скрининг на ТТГ 1 раз в год. Если ТТГ низкий, то по показаниям для подтверждения активности узла проводят сцинтиграфию. 

3️⃣Образование мешает физически (бывает редко)

Так называемый компрессионный синдром, а реже - косметический дефект. 
Чувство кома в горле, на самом деле, достаточно частый симптом, но именно щитовидная железа такое ощущение, как правило, дает крайне редко. 

💭 Я встречала и узлы размером 4 см, и щитовидную железу объёмом 70 мл (при норме до 18 у женщин), которые абсолютно не мешали. Так что тут все индивидуально.

🤩 Для того, чтобы подтвердить/исключить компрессионный синдром, проводится КТ мягких тканей шеи. И важен размер узла изначально: узел около 1 см маловероятно будет влиять на эти ощущения. 

Если по всем этим 3 пунктам все исключено, то можно спокойно наблюдать за щитовидной железой 🥳


❤️, если было полезно