Часто на приёме слышу: "Я чувствую постоянную усталость. Сил нет, даже утром хочется лечь обратно в кровать". Это действительно бывает достаточно часто, но давайте разберемся, в чем же может быть причина.
Она не всегда "внутри" нас.
🤔 Что чаще всего прячется за постоянной слабостью?
📌 Щитовидная железа
Гипотиреоз и, сильно реже, тиреотоксикоз, могут быть причиной общей усталости (при тиреотоксикозе чаще бывает тревога и бессонница).
❓ Что делать?
Начать с простого: анализ на ТТГ.
Для скрининга его достаточно; если есть отклонение, то рекомендуется консультация эндокринолога для определения дальнейшего плана обследования.
◻️◻️◻️◻️
📌 Дефицит железа
Также одна из самых частых причин усталости – это низкий запас железа. У женщин репродуктивного возраста это особенно актуально.
❓ Что делать?
Сдать общий анализ крови, анализ на сывороточное железо и ферритин.
При наличии отклонений требуется лечение, а также поиск причины дефицита (менструации, патология желудочно-кишечного тракта, питание).
◻️◻️◻️◻️
📌Гипогонадизм (снижение уровня половых гормонов)
Для женщин это менее актуальная проблема, так как при гипогонадизме чаще беспокоит нарушение менструального цикла, а вот для мужчин эта проблема достаточно распространена, особенно если это сочетается со снижением либидо, и есть сопутствующие хронические заболевания: сахарный диабет, ожирение и т.д.
❓ Что делать?
Анализ на общий тестостерон и ГСПГ в рамках скрининга, при отклонениях требуется определение с врачом дальнейшего обследования.
◻️◻️◻️◻️
📌Синдром Кушинга
Буду честна: эта причина общей усталости достаточно редкая.
Если кортизола слишком много, то это не только "лишние сантиметры на животе", красные растяжки и повышение артериального давления; это ещё и мышечная слабость, постоянная усталость и изменения настроения вплоть до депрессии (так называемая "стероидная депрессия").
❓ Что делать?
Если есть характерные признаки, указанные выше, то обсудите с эндокринологом тесты на определение повышенного кортизола (анализ крови на кортизол утром натощак неинформативен).
◻️◻️◻️◻️
Все вышеуказанные причины не являются единственными, которые могут вызывать усталость. Показания к другим обследованиям определяются на приеме исходя из данных о хронических заболеваниях, других симптомах и т.д.
◻️◻️◻️◻️
Но вот пройдено обследование: по анализам всё хорошо, а физически легче от этого факта не становится. Что же делать?
1️⃣ Обратить внимание на свой режим дня (понимаю, звучит банально и сложно одновременно, однако это вносит существенный вклад в общее самочувствие: питание, режим сна, физическая активность, алкоголь, наличие стрессовых факторов).
2️⃣ Нередко бывает, что через физическую усталость и нежелание что-то делать проявляется депрессия. Об этом более подробно написано у Павла Прудникова, обязательно посмотрите, и, конечно, если эта история про вас, то обратитесь за помощью к психотерапевту.
✉️ Если вы чувствуете постоянную усталость, не привыкайте к ней. Это не норма и не "характер", а повод разобраться.