Пакетик для подстраховки - и все хорошо?

"Все врут", - так говорил знаменитый и несуществующий доктор Хаус. И это реальность, с которой действительно приходится сталкиваться.

Однажды ко мне обратилась пациентка с жалобами на повышенный аппетит и увеличение массы тела на 40 кг, которые она связывала с проведенной ранее операцией. Пациентке были проведены тщательный опрос и сбор анамнеза, обследование для уточнения её состояния. С учетом всего ей была предложена комплексная работа, в том числе фармакотерапия (о лекарствах для лечения ожирения мы будем обсуждать в отдельном посте).

На медикаментозное лечение пациентка согласилась, будучи предупреждена о всех нюансах и, в том числе, о побочных эффектах. Она достаточно быстро и хорошо отреагировала на лечение: постоянное чувство голода снизилось, стало быстро появляться чувство насыщаемости. Спустя 6 месяцев пациентка похудела уже на 20 кг (что было очень хорошим ответом на лечение).

На приеме я всегда уточняла, как она переносит препарат, ведь основные побочные эффекты могут влиять на дозировку: из самых частых эффектов - тошнота, рвота, диарея или запоры. Пациентка была очень довольна эффектом, она на приеме улыбалась и всегда отвечала мне: всё чудесно, никаких намеков на плохую переносимость.

И вот спустя какое-то время от родственника пациентки я узнаю, что на препарате её постоянно тошнит, и она носит с собой пакетик, потому что нередко у нее происходит рвота. Она говорила: меня всё устраивает.

Каждый сам определяет, какую цену он готов заплатить за желаемый результат. Я это понимаю. Но на своих консультациях я всегда стараюсь создать доверительную обстановку без осуждения, потому что основная моя задача - это помочь. И потому, наверное, не была готова к тому, что пациентка будет скрывать такие важные вещи. И это её выбор.
Но от этого все равно... немного грустно.