Эта история может быть одной из тысячи, но для меня она - особенная.
Однажды ко мне пришел пациент, возрастом около 70 лет, на плановый прием. В ходе беседы выяснилось, что уже какое-то время он отмечает повышение сахара до 6 ммоль/л, но ранее по результатам обследований не обращался. Мы с ним наметили план обследований (глюкоза, гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест), после которого в связи с неоднократным повышением глюкозы до 6,6 ммоль/л подтвердился диагноз "предиабет" (нарушенная гликемия натощак).
В таких ситуациях важно "притормозить" это состояние, чтобы оно медленно не "перетекло" в сахарный диабет.
Но мне также важно не только остановить прогрессирование, но и рассказать человеку обо всех вариантах и возможностях, в том числе о ремиссии предиабета.
Пациент был настроен решительно. Помимо приема лекарственной терапии, для ремиссии необходима модификация образа жизни и снижение массы тела.
Потом он вспоминал, что взвешивание на первом приеме стало для него роковым, он очень удивился той цифре, что увидел - 98 кг, и решил, что так больше продолжаться не может.
Далее началась наша работа с питанием. В рационе было достаточно много сладкого, перекусов с чаем и конфетами, и пациент отмечал, что ему сложно справиться с этой привычкой. Однако, как ни странно, в последующем моей задачей было, наоборот, сдерживать и смягчать его напор, потому что он достаточно сильно начинал себя ограничивать, а последующие "срывы" (иногда это могла быть просто съеденная конфета) сопровождались невероятным чувством вины и бесконечным укором.
Нам было важно выстроить сбалансированный рацион, оставив немного места и возможности для чего-то не самого полезного.
И вот, спустя год у меня на приеме сидит мужчина, который снизил массу тела на 15 кг, а по анализам я вижу ремиссию предиабета, и теперь ему не нужно принимать лекарственную терапию. Сам пациент отмечает, что ему стало легче физически, а тяги к сладкому больше нет, изменились даже вкусовые привычки. Притом в рационе может быть конфета или печенье, но мы помним, что так можно и даже (как ни странно) иногда и нужно. Вторая, не менее важная, задача - удержать свой вес, с чем герой моего рассказа успешно справляется уже 2 года.
Эта история не про какие-то громкие цифры или уникальный клинический случай, ремиссия предиабета действительно нередкое явление в клинической практике, но для меня она особенна тем, что она про большую победу одного человека.
Менять себя действительно сложно, но это точно возможно и не всегда с собой в дорогу мы берем только силу воли и дисциплину, но еще и мягкость и умение слушать себя.