В рамках конференции «Эндофест на Дону» была выполнена в прямом эфире эндоскопическая резекция у пациентки 66 лет с подозрением на эпителиальное новообразование луковицы ДПК. Оперировали Юрий Геннадьевич Старков, д.м.н., профессор, член-корр. РАН, зав. хирургическим эндоскопическим отделением НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского, и Родион Дмитриевич Замолодчиков, хирург-эндоскопист, к.м.н., старший научный сотрудник хирургического эндоскопического отделения НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского.
Изначально по данным видеогастродуоденоскопии у пациентки было выявлено полиповидное эпителиальное новообразование луковицы ДПК 0-1s типа, неправильной формы, до 1,4 см. Предварительный диагноз — тубулярная аденома с очагами интраэпителиальной неоплазии low grade.
🔍 Однако осмотр в специальных световых режимах и с оптическим увеличением непосредственно перед резекцией заставил хирургов усомниться в диагнозе. Несмотря на явную метаплазию желудочного эпителия в ДПК, образование не было похоже на аденому. Не обнаружено признаков злокачественности, дисплазии, эпителиальной опухоли. После измерения и пальпирования образования с помощью эндоскопической складной линейки Alton Юрий Геннадьевич предположил лейомиому.
Также в ходе предоперационного осмотра в желудке было обнаружено новое субэпителиальное образование, которое после осмотра и пальпации решено было оставить под наблюдением.
Выполнена диагностическая резекция новообразования луковицы ДПК горячей петлей с клипированием для профилактики кровотечения. Вмешательство прошло гладко и заняло порядка 30 минут.
Врачи отметили, что на ощупь удаленное образование было мягко-эластичным, но более плотным, чем эпителиальное образование. Материал отправлен на гистологическое исследование.
Резекция проводилась на видеоэндоскопической системе V-1000 Concemed с использованием эндоскопических инструментов Alton. Предоперационная диагностика выполнена с использованием гастроскопа VG-H1000Z с оптическим увеличением и специальными оптическими режимами DSI, PSI, HEI и TEI.
Видеозапись операции можно посмотреть здесь.
#endovi_clinical_case #endovi_events
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.
Читайте нас там, где вам удобно:
📱 Дзен 🤨 ВКонтакте 🇷🇺 Макс