انجمن علمی فوریت های پزشکی

💊 داروشناسی (۳) | آدنوزین (Adenosine)

داروی انتخابی در برخی تاکی‌کاردی‌های فوق‌بطنی (SVT)

یکی از شایع‌ترین علل مراجعه بیماران با تپش قلب ناگهانی، تاکی‌کاردی فوق‌بطنی (SVT) است. آدنوزین با اثر بسیار سریع خود، در بسیاری از این موارد می‌تواند ریتم طبیعی قلب را بازگرداند.

---

🧬 مکانیسم اثر

آدنوزین با کاهش هدایت الکتریکی در گره دهلیزی-بطنی (AV Node)، انتقال پیام‌های الکتریکی را به‌طور موقت متوقف می‌کند. این توقف کوتاه‌مدت می‌تواند باعث قطع چرخه آریتمی و بازگشت ریتم طبیعی قلب شود.

---

🚑 موارد مصرف

✅ درمان برخی از تاکی‌کاردی‌های فوق‌بطنی (SVT) با کمپلکس باریک و ریتم منظم

✅ کمک به تشخیص بعضی آریتمی‌ها در شرایط خاص

---

🔍 علائم بیمار مبتلا به SVT

🔹 تپش قلب ناگهانی

🔹 احساس ضعف یا سرگیجه

🔹 تنگی نفس

🔹 درد یا احساس فشار در قفسه سینه

🔹 اضطراب

---

🩺 نقش تکنسین فوریت‌های پزشکی

✔ ارزیابی بیمار بر اساس ABCDE

✔ ثبت نوار قلب پیش از تجویز دارو (در صورت امکان)

✔ پایش مداوم ریتم قلب و علائم حیاتی

✔ آمادگی برای اقدامات حمایتی در صورت بروز عوارض

---

⚠️ عوارض احتمالی

- احساس گرگرفتگی
- درد یا فشار موقت قفسه سینه
- تنگی نفس گذرا
- احساس اضطراب
- افت موقت ضربان قلب
- وقفه کوتاه در ریتم قلب (که معمولاً گذراست)

این علائم اغلب به دلیل نیمه‌عمر بسیار کوتاه آدنوزین (کمتر از ۱۰ ثانیه) سریع برطرف می‌شوند.

---

❌ موارد احتیاط

🔸 در بیماران مبتلا به آسم یا برونکواسپاسم باید با احتیاط مصرف شود.

🔸 در تاکی‌کاردی‌های با کمپلکس پهن یا ریتم نامنظم، بدون تشخیص دقیق و مطابق پروتکل، نباید از آدنوزین استفاده شود.

---

💡 نکته طلایی

آدنوزین ممکن است برای چند ثانیه احساس بسیار ناخوشایندی در بیمار ایجاد کند؛ بنابراین قبل از تجویز، بیمار را از این موضوع آگاه کنید تا دچار ترس و اضطراب نشود.

---

❓ سؤال هفته

بیماری با تپش قلب ناگهانی مراجعه کرده است. نوار قلب، تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک و ریتم منظم را نشان می‌دهد و بیمار از نظر همودینامیک پایدار است.

آدنوزین با اثر بر کدام بخش از سیستم هدایتی قلب، می‌تواند این آریتمی را متوقف کند؟

الف) گره سینوسی (SA Node)

ب) گره دهلیزی-بطنی (AV Node)

ج) دسته هیس

د) رشته‌های پورکنژ

✍️ پاسخ خود را در بخش نظرات بنویسید.

---

📚 منابع

- AHA Guidelines for CPR & ECC
- Tintinalli's Emergency Medicine
- ACLS Provider Manual
- Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics

---

انجمن علمی دانشجویی فوریت‌های پزشکی

«دانش، مهارت، مسئولیت» 🚑

تفسیر آزمایشات📋 (پارت ۲)

💊 آهن و ویتامین‌ها
آهن سرم: 60 تا 170 mcg/dL
فریتین مردان: 30 تا 400 ng/mL
فریتین زنان: 13 تا 150 ng/mL
ویتامین (D): 20 تا 50 ng/mL
ویتامین (B12): 200 تا 900 pg/mL
فولات: 2 تا 20 ng/mL

🌡 آزمایشات کبدی
مقدار AST: کمتر از 40
مقدار ALT: کمتر از 40
مقدار ALP: بین 44 تا 147 U/L
بیلی‌روبین کلی: 0.1 تا 1.2 mg/dL

🫘 آزمایشات کلیوی
کراتینین: 0.6 تا 1.3 mg/dL
مقدار BUN (اوره): 7 تا 20 mg/dL
اسیداوریک مردان: 3.4 تا 7 mg/dL
اسیداوریک زنان: 2.4 تا 6 mg/dL

📌انجمن علمی فوریت پزشکی ساوه

📎@ems_saveh

📣📣 ‌آخرین مهلت ثبت نام


🩺💉💊 دوره جامع تزریقات، بخیه، احیای قلبی_ریوی


🟣 سرفصل های دوره:
انواع تزریقات
آموزش سرم درمانی
بخیه زنی و کشیدن بخیه
تزریقات زیر جلدی و داخل جلدی
خونگیری
تزریقات عضلانی(باسنی، رانی و بازویی)
آموزش داروهای تزریقی و آمپول های اورژانس در موارد اضطراری
تزریقات درون رگی
تزریق داخل عضله سرینی
ملاحظات تزریق دارو و‌ آماده سازی تجهیزات تزریق
تست انواع پنی سیلین
رگ گیری و برقراری IV Line
تکنیک های کاهش درد
CPR پایه
CPR در زنان باردار
CPR پیشرفته
CPR در کودکان و نوزادان
داروهای CPR
مدیریت راه هوایی


‼️ظرفیت باقی مانده محدود است.


🗓  ۲۶  لغایت  ۳۱  تیرماه ساعت  ۱۸  الی  ۲۰


🟠دوره بصورت مجازی برگزار می شود.
(‌بعد از برگزاری هر جلسه آنلاین، محتوای جلسه نیز در اختیار شما قرار خواهد گرفت.)


📜 اعطای گواهینامه از علوم پزشکی کرمانشاه


📌شهریه با ارسال کدتخفیف:
فقط ۴۹۸ تومان ( در صورت ثبت نام گروهی ۳ نفره شهریه هرنفر فقط ۴۴۸ تومان و ثبت نام گروهی حداقل ۶  نفره شهریه هرنفر فقط  ۳۹۸  تومان )


🎁 کدتخفیف: K357


📎 جهت ثبت نام به آیدی زیر در تلگرام ، ایتا و یا بله پیام دهید👇

@new_webinar


#تزریقات

✅خراشیدگی شاید کوچک به نظر برسد، اما پاکسازی و پانسمان صحیح، از عفونت و مشکلات بعدی جلوگیری می‌کند.

📌انجمن علمی فوریت پزشکی ساوه
@ems_saveh

💊 داروی هفته | نالوکسان (Naloxone)

آنتاگونیست اپیوئیدها؛ دارویی که می‌تواند جان یک بیمار را نجات دهد.

در سال‌های اخیر، مسمومیت با داروهای اپیوئیدی یکی از دلایل شایع کاهش سطح هوشیاری و ایست تنفسی بوده است. در چنین شرایطی، نالوکسان به‌عنوان پادزهر اختصاصی اپیوئیدها، نقش مهمی در نجات جان بیمار ایفا می‌کند.

---

🧬 مکانیسم اثر

نالوکسان با اتصال رقابتی به گیرنده‌های اپیوئیدی، اثر داروهایی مانند مورفین، فنتانیل، متادون، اکسی‌کدون و هروئین را خنثی می‌کند و موجب بازگشت تدریجی عملکرد طبیعی سیستم تنفسی می‌شود.

---

🚑 موارد مصرف

✅ مسمومیت با اپیوئیدها

✅ کاهش سطح هوشیاری همراه با شک به مصرف مواد افیونی

✅ دپرسیون تنفسی ناشی از اپیوئیدها

---

🔍 علائم بیمار مبتلا به مسمومیت با اپیوئید

🔹 کاهش سطح هوشیاری

🔹 تنفس آهسته یا قطع تنفس

🔹 مردمک‌های سوزنی (Miosis)

🔹 کاهش اشباع اکسیژن

🔹 نبض کند و در موارد شدید، سیانوز

---

🩺 اقدامات اولیه تکنسین فوریت‌های پزشکی

✔ ارزیابی اولیه بیمار بر اساس ABCDE

✔ حفظ و تأمین راه هوایی

✔ اکسیژن‌تراپی در صورت نیاز

✔ پایش علائم حیاتی و ریتم قلب

✔ آماده‌سازی برای تجویز نالوکسان طبق پروتکل‌های اورژانس و دستورالعمل‌های محل خدمت

---

⚠️ نکات مهم

🔸 مدت اثر نالوکسان ممکن است از برخی اپیوئیدها کوتاه‌تر باشد؛ بنابراین پس از بهبود اولیه، بیمار باید همچنان تحت پایش دقیق قرار گیرد.

🔸 در افراد وابسته به اپیوئید، مصرف نالوکسان می‌تواند باعث بروز علائم ترک حاد شود.

🔸 بهبود سطح هوشیاری به‌تنهایی به معنای رفع کامل خطر نیست.

---

💡 نکته طلایی

قبل از فکر کردن به دارو، به راه هوایی و تنفس بیمار فکر کنید. در بسیاری از موارد، اکسیژن‌رسانی مناسب و تهویه مؤثر، مهم‌ترین اقدامات اولیه هستند و نباید در انتظار اثر دارو، از آن‌ها غافل شد.

---

❓ سؤال هفته

بیمار ۲۸ ساله‌ای با کاهش سطح هوشیاری، تنفس ۶ بار در دقیقه و مردمک‌های سوزنی به اورژانس پیش‌بیمارستانی ارجاع شده است.

کدام یافته بیش از همه احتمال مسمومیت با اپیوئید را تقویت می‌کند؟

الف) تاکی‌کاردی شدید

ب) مردمک‌های گشاد

ج) تنفس آهسته همراه با مردمک‌های سوزنی

د) تب بالا

✍️ پاسخ خود را در بخش نظرات بنویسید.

---

📚 منابع

- AHA Guidelines
- Tintinalli's Emergency Medicine
- Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics
- اصول داروشناسی در اورژانس پیش‌بیمارستانی

---

انجمن علمی دانشجویی فوریت‌های پزشکی

«دانش، مهارت، مسئولیت» 🚑

🖇@ems_saveh

💊 تداخلات دارویی؛ وقتی دو دارو علیه هم عمل می‌کنند!

تداخل دارویی چیست؟

تداخل دارویی زمانی رخ می‌دهد که یک دارو، اثر داروی دیگر را تغییر دهد. این تغییر ممکن است باعث کاهش اثر درمان، افزایش سمیت یا ایجاد عوارض جدید شود.

---

انواع تداخل دارویی

۱️⃣ تداخل دارو با دارو

مصرف هم‌زمان دو دارو باعث تغییر اثر یکدیگر می‌شود.

مثال:
💊 وارفارین + آسپیرین
⬅️ افزایش شدید خطر خونریزی

---

۲️⃣ تداخل دارو با غذا

گاهی غذا باعث کاهش یا افزایش جذب دارو می‌شود.

مثال:

🥛 لبنیات + بعضی آنتی‌بیوتیک‌ها
⬅️ کاهش جذب دارو

---

۳️⃣ تداخل دارو با بیماری

برخی بیماری‌ها اثر دارو را تغییر می‌دهند.

مثال:

بیماران مبتلا به آسم نباید بدون نظر پزشک از بعضی بتابلوکرها استفاده کنند.

---

چرا برای تکنسین اورژانس اهمیت دارد؟

بسیاری از بیماران، مخصوصاً سالمندان، روزانه چندین دارو مصرف می‌کنند.

اگر هنگام شرح حال، داروهای بیمار پرسیده نشود، ممکن است:

❌ خونریزی شدید ایجاد شود.

❌ فشار خون به شدت افت کند.

❌ آریتمی قلبی رخ دهد.

❌ مسمومیت دارویی اتفاق بیفتد.

---

چند نمونه مهم

🔴 وارفارین + آسپیرین
⬅️ افزایش خونریزی

🔴 نیتروگلیسیرین + سیلدنافیل
⬅️ افت شدید فشار خون

🔴 ترامادول + سرترالین
⬅️ احتمال سندرم سروتونین و تشنج

🔴 دیگوکسین + فوروزماید
⬅️ افزایش احتمال آریتمی به علت کاهش پتاسیم

---

اشتباه رایج

بعضی افراد تصور می‌کنند داروهای گیاهی هیچ تداخلی ندارند.

در حالی که گیاهانی مانند گل راعی (St. John's Wort)، جینسینگ و سیر می‌توانند با بسیاری از داروها تداخل داشته باشند.

---

نکته طلایی 🚑

در مأموریت‌های اورژانس فقط سؤال «چه بیماری داری؟» کافی نیست.

همیشه بپرس:

✅ چه داروهایی مصرف می‌کنید؟

✅ آخرین دوز را چه زمانی مصرف کرده‌اید؟

---

سؤال هفته ❓

اگر بیماری درد قفسه سینه داشته باشد و اعلام کند یک ساعت قبل سیلدنافیل مصرف کرده است، آیا تجویز نیتروگلیسیرین اقدام درستی است؟

✍ پاسخ خود را در قسمت نظرات بنویسید.

---

📚 منبع مطالعه:

- AHA Guidelines
- Tintinalli's Emergency Medicine
- اصول داروشناسی اورژانس

انجمن علمی دانشجویی فوریت‌های پزشکی
«دانش بیشتر، تصمیم بهتر، نجات جان بیشتر.» 🚑

🖇@ems_saveh

امروز 13 تیر، روز ملی دماونده.

🖇@ems_saveh

برای اینکه در شرایط اورژانسی (کد احیا) سریع عمل کنی، داروهای ترالی احیا معمولاً بر اساس اولویت مصرف و سیستم‌های بدنی دسته‌بندی می‌شوند.

در اینجا لیست داروهای استاندارد ترالی اورژانس را براتون دسته‌بندی کردیم:


---

### 🫀 داروهای قلبی - عروقی (Cardiovascular)
* آدرنالین (اپینفرین): ⚡ خط اول در ایست قلبی
* آتروپین: 💓 درمان برادیکاردی (کاهش ضربان قلب)
* آمیودارون: 🎛️ مدیریت آریتمی‌های بطنی
* لیدوکائین: 🧊 جایگزین آمیودارون در آریتمی
* آدنوزین: 🛑 درمان تاکیکاردی فوق‌بطنی (SVT)
* دیگوکسین: 📈 کنترل ضربان قلب در فیبریلاسیون دهلیزی


### 🫁 داروهای تنفسی (Respiratory)
* سالبوتامول (اسپری یا نبولایزر): 🌬️ رفع برونکواسپاسم (تنگی مجاری هوایی)
* آمینوفیلین: 🌫️ بازکننده مجاری تنفسی


### 💉 داروهای کنترل فشار خون و وضعیت عمومی
* نیتروگلیسیرین (NTG): 🌡️ درمان آنژین صدری و فشار خون بالا
* فوروزماید (لازیکس): 💧 دفع ادرار (در ادم ریوی)
* هیدروکورتیزون / دگزامتازون: 🛡️ ضد حساسیت و ضد التهاب قوی
* کلسیم گلوکونات: 🦴 درمان هیپرکالمی و مسمومیت‌ها


### 🍬 داروهای متابولیک و تنظیم قند
* دکستروز ۵۰٪: 🍭 درمان فوری هیپوگلیسمی (افت قند خون)
* سدیم بی‌کربنات: ⚖️ اصلاح اسیدوز متابولیک


### 🧠 داروهای آرام‌بخش و تشنج
* دیازپام / میدازولام: 💤 کنترل تشنج و آرام‌بخشی
* فنی‌توئین: ⚡ کنترل تشنج‌های مداوم

### 🆘 سایر موارد ضروری
* نالوکسان: 🚫 پادزهر مسمومیت با مواد مخدر
* فلومازنیل: 🔑 پادزهر بنزودیازپین‌ها
* سرم‌های مورد نیاز: 💧 نرمال‌سالین و رینگر

---

### 💡 نکات طلایی چک کردن ترالی:
1. تاریخ انقضا: 📅 همیشه داروهای نزدیک به تاریخ انقضا را جلوی بقیه بگذار.
2. نظم ثابت: 🧩 همیشه دارو در همان جای همیشگی باشد (در زمان استرس نباید دنبال دارو بگردی).
3. چک‌لیست روزانه: ✅ طبق لیست استاندارد بیمارستان، هر شیفت چک کن که چیزی کم نباشد.
4. دمای مناسب: 🌡️ بعضی داروها مثل آمپول‌های آدرنالین باید دور از نور و دمای شدید باشند.

نکته: همیشه قبل از شیفت، مطمئن شو که می‌دانی کدام دارو در کدام کشوی ترالی قرار دارد؛ این یعنی ۵۰٪ موفقیت در احیا! 🚀

#فارماکولوژی


🖇@ems_saveh

🌡️ گرمازدگی (هایپرترمی)
یکی از کیس های اورژانس پزشکی تهدیدکننده حیات است که در اثر افزایش شدید دمای بدن رخ می‌دهد.

☀️ شناخت علائم هشداردهنده و عوامل خطر، نقش مهمی در پیشگیری از عوارض جدی آن دارد

🚑 اقدام سریع و صحیح در دقایق اولیه می‌تواند از آسیب به اندام‌های حیاتی جلوگیری کند

❄️ انتقال به محیط خنک، خنک‌سازی سریع بدن و حفظ راه هوایی از مهم‌ترین اقدامات اولیه هستند.

در صورت بروز علائم شدید یا کاهش سطح هوشیاری، تماس فوری با اورژانس و انتقال به مرکز درمانی ضروری است.


🖇@ems_saveh

صبح جمعه‌تون بخیر 💙
جمعه‌ها فرصت خوبیه برای کمی استراحت، مرور آموخته‌ها و آماده شدن برای هفته‌ای پربار.

امیدواریم امروز براتون پر از آرامش، انرژی و حال خوب باشه. 🌿✨


با هم یاد می‌گیریم، با هم رشد می‌کنیم. 💙🧡
🖇@ems_saveh

هنگام مواجهه با مصدومی که با یک جسم خارجی مثل چاقو آسیب دیده چه اقدامی باید انجام بدیم؟

᪣ ᪣ ᪣ ᪣
مهمتر از همه‌ اینکه اصلا نباید جسم خارج بشه چون باعث تشدید خونریزی میشه
᪣ ᪣ ᪣ ᪣
باید هرطور که میتونیم جسم رو سرجای خودش فیکس کنیم به طوری که انتهاش مشخص باشه

📌انجمن علمی فوریت پزشکی ساوه
@ems_saveh

تفسیر آزمایشات📋 (پارت ۱)

🩸 سلول‌های خونی

هموگلوبین مردان: 13.5 تا 17.5 g/dL
هموگلوبین زنان: 12 تا 16 g/dL
گلبول سفید: 4 تا 11 هزار در µL
پلاکت: 150 تا 450 هزار در µL
هماتوکریت مردان: 41 تا 53 درصد
هماتوکریت زنان: 36 تا 46 درصد

💉 قند و چربی خون

قند خون ناشتا: 70 تا 99 mg/dL
مقدار HbA1c: کمتر از 5.7 درصد
کلسترول کلی: کمتر از 200
مقدار LDL: کمتر از 100
مقدار HDL (مردان): بیشتر از 40
مقدار HDL (زنان): بیشتر از 50
تری‌گلیسیرید: کمتر از 150

⚡ الکترولیت‌ها و مواد معدنی

سدیم (Na): 135 تا 145 mEq/L
پتاسیم (K): 3.5 تا 5 mEq/L
کلسیم (Ca): 8.5 تا 10.5 mg/dL
فسفر (P): 2.5 تا 4.5 mg/dL
منیزیم (Mg): 1.7 تا 2.2 mg/dL
کلر (Cl): 96 تا 106 mEq/L

📌انجمن علمی فوریت پزشکی ساوه

🖇@ems_saveh

هر روز، فرصتی تازه برای یاد گرفتن، رشد کردن و نزدیک‌تر شدن به اهدافمونه.

امیدواریم امروز براتون پر از انرژی، اتفاق‌های خوب و موفقیت باشه. 💙🚑


🖇@ems_saveh

ادرس پیج اینستاگرامی انجمن مونه
اونجا هم قراره با هم: 🩺 یاد بگیریم 📚 تجربه کسب کنیم 🎯 خودمون رو به چالش بکشیم 🏆 در مسابقات شرکت کنیم و جایزه بگیریم 🤝 و یک جامعه علمی فعال و پرانرژی بسازیم

منتظر حضور ارزشمندتون هستیم. 🌱

📍 Instagram: https://www.instagram.com/saveh.ems?utm_source=qr&igsh=MXd1d2piNGtoYW1qcg==

انجمن علمی دانشجویی فوریت‌های پزشکی ساوه 💙🧡

🚑 «با هم یاد می‌گیریم، با هم رشد می‌کنیم.»

🖇@ems_saveh

از امروز قراره کنار هم یاد بگیریم، تجربه کنیم و هر روز یه قدم به جلو برداریم.
اینجا فقط قراره محتوا منتشر نشه؛ قراره با هم کلی اطلاعات مفید و کاربردی یاد بگیریم، خودمون رو به چالش بکشیم و از تجربه‌های همدیگه استفاده کنیم.
در کنار مطالب آموزشی، مسابقه‌های علمی، چالش‌های جذاب و اهدای جوایز هم خواهیم داشت تا یادگیری برامون هم مفید باشه و هم لذت‌بخش. 🎁✨
حضور و همراهی شما، انگیزه‌ی ما برای ساختن این مسیر خواهد بود.
پس کنارمون باشید تا این مسیر رو با هم ادامه بدیم و با کمک هم، یه جامعه‌ی علمی پویا و پرانرژی بسازیم. 💙🧡
🖇@ems_saveh

به جمع ما خوش آمدید. 💙🧡

*به کانال رسمی انجمن علمی فوریت‌های پزشکی خوش آمدید!* 🚑💙

سلام به همه‌ی همکاران، دانشجویان و عزیزانی که دغدغه‌ی نجات جان رو دارن. 
اینجا قراره یه خانواده‌ی علمی و پویا باشیم، نه یه کانال خشک و یک‌طرفه.


📌 برنامه‌ی کلی تیم رو مخلصاً براتون می‌گم:

🔹 تقویم علوم پزشکی و مناسبت‌های هفته
(تا همیشه به‌روز باشیم😌) 
🔹 نکات طلایی آزمون‌ها و خلاصه‌های کاربردی 
🔹 سناریوهای شبیه‌سازی شده و پروسیجرهای عملی (با پاسخ تشریحی) 
🔹 محتوای روانشناسی و انگیزشی (برای پیشگیری از فرسودگی شغلی😎) 
🔹 مسابقات و نظرسنجی‌های علمی (با جوایز ناقابل اما به‌نیت خنده🤭🤝) 
🔹 موردکاوی بالینی (نوار قلب، ABG، سی‌تی‌اسکن و...) 
🔹 جمع‌بندی هفته و بازنشر بهترین مطالب

📢 چند تا خبر خوب:

📌 این کانال فقط یه کانال خبری نیست؛ یه فضای تعاملی و آموزشی کامل برای تمام علاقه‌مندان به فوریت‌هاست.😍

📌 قراره به‌صورت منظم، اینفوگرافی‌های جذاب، ویدیوهای کوتاه آموزشی و فایل‌های پی‌دی‌اف ارزشمند رو براتون به اشتراک بذاریم.

📌 هر ماه یه کارگاه مجازی یا حضوری (بسته به شرایط) با محوریت مهارت‌های عملی برگزار می‌کنیم.😎

📌 به زودی گروه تخصصی پرسش و پاسخ هم راه می‌اندازیم تا بتونید سوالات لحظه‌ای‌تون رو مطرح کنید.🤝


🤝 یه درخواست از ته دل:

این کانال برای شماست. پس نظرات، پیشنهادات، سوالات و حتی انتقادهای سازنده‌تون رو حتماً بهم بگید. 
اگه مطلب، مقاله یا تجربه‌ی خاصی دارید که به درد بقیه می‌خوره، با کمال میل در اختیار همه می‌ذاریم با اسم خودتون.


و یه نکته‌ی مهم: فوریت‌ها یعنی تیم‌ورزی، یعنی تصمیم‌گیری سریع و دقیق، یعنی کنار هم بودن. اینجا هم دقیقاً قراره همین رو تمرین کنیم. 💪😍

خوشحالم که هستید. از امروز، ما یه تیمیم.

با احترام 
دبیر انجمن علمی فوریت‌های پزشکی 
و کل تیم اجرایی 🙌


همراه ما باشید، چون تازه اولشه... 🚀

@ems_saveh

Channel created