بر اساس گایدلاینهای انجمن قلب آمریکا (AHA)،
آمیودارون و لیدوکائین هر دو بهطور مساوی قابل استفاده هستند و هیچکدام بر دیگری اولویت ندارند در درمان VF/pVT مقاوم به شوک حین احیای قلبی-ریوی.
[1][2]خلاصه شواهد:- کارآزمایی بزرگ
ROC-ALPS نشان داد هر دو دارو نسبت به دارونما بقای تا بستری را بهبود میدهند، اما
تفاوت معناداری بین دو دارودر بقای تا ترخیص یا پیامد نورولوژیک وجود نداشت.
[1]- در زیرگروه بیماران با ایست قلبی شاهددار، هر دو دارو بقای تا ترخیص را حدود
۵٪ نسبت به دارونما بهبود دادند، بدون تفاوت معنادار بین دو دارو.
[1]- گایدلاین AHA 2025 تأکید میکند که
دادهها برای تمایز قطعی بین اثربخشی لیدوکائین و آمیودارون کافی نیست.
[2]نکات قابل توجه:- برخی مطالعات مشاهدهای اخیر نشاندهنده
برتری احتمالی لیدوکائین هستند: یک مطالعه بزرگ ایست قلبی بیمارستانی (۱۴,۶۳۰ بیمار) نشان داد لیدوکائین با شانس بالاتر ROSC، بقای ۲۴ ساعته، بقای تا ترخیص و پیامد نورولوژیک مطلوب همراه بود. همچنین یک مطالعه پیشبیمارستانی ۲۰۲۵ با بیش از ۲۳,۰۰۰ بیمار، لیدوکائین را با شانس بالاتر ROSC (aOR: 1.29) و بقای تا ترخیص (OR: 1.54) مرتبط دانست.
[3][4]- با این حال، این مطالعات مشاهدهای هستند و امکان اثر مخدوشکنندههای باقیمانده وجود دارد.
[5]دوزاژ:- آمیودارون: دوز اول
۳۰۰ میلیگرم IV/IO، دوز دوم
۱۵۰ میلیگرم- لیدوکائین: دوز اول
۱-۱.۵ mg/kg IV/IO، دوز دوم
۰.۵-۰.۷۵ mg/kg[1]آیا مایلید درباره زمانبندی بهینه تجویز داروهای آنتیآریتمیک نسبت به دفیبریلاسیون و اپینفرین حین احیا بیشتر بدانید؟
References2018 American Heart Association Focused Update on Advanced Cardiovascular Life Support Use of Antiarrhythmic Drugs During and Immediately After Cardiac Arrest: An Update to the American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Panchal AR, Berg KM, Kudenchuk PJ, et al. Circulation. 2018;138(23):e740-e749. doi:10.1161/CIR.0000000000000613.
Part 9: Adult Advanced Life Support: 2025 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Wigginton JG, Agarwal S, Bartos JA, et al. Circulation. 2025;152(16_suppl_2):S538-S577. doi:10.1161/CIR.0000000000001376.
Comparative Effectiveness of Amiodarone and Lidocaine for the Treatment of in-Hospital Cardiac Arrest. Wagner D, Kronick SL, Nawer H, et al. Chest. 2023;163(5):1109-1119. doi:10.1016/j.chest.2022.10.024.
A Retrospective 'Target Trial Emulation' Comparing Amiodarone and Lidocaine for Adult Out-of-Hospital Cardiac Arrest Resuscitation. Smida T, Crowe R, Price BS, et al. Resuscitation. 2025;208:110515. doi:10.1016/j.resuscitation.2025.110515.
Lidocaine Versus Amiodarone in Patients With Shockable Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Target Trial Emulation. Gelbenegger G, Cheskes S, Drennan IR, et al. Critical Care Medicine. 2026;:00003246-990000000-00903. doi:10.1097/CCM.0000000000007265.
EM 
