🚑EMS education🚑

✅✅👌تست آلن

❇️👌 برای بررسی خونرسانی شریانهای اولنار ورادیوس قبل از گرفتن ABG دربخش های ویژه انجام می شود

✅☝️ از مددجو بخواهید که دست مورد نظر را ابتدا مشت کند

✅☝️ بر روی نبض های هردوناحیه شریان اولنار ورادیوس با دوانگشت فشار وارد کنید

✅☝️ از مددجو بخواهید مشت را باز کند کف دست باید به دلیل نبود خون سفید به نظر برسد

✅☝️حالا فشار را از روی شریان اولنار بردارید اگرشریان دارای جریان خون کافی باشد کف دست ظرف 7 تا 15 ثانیه قرمز خواهد شد

✅☝️استفاده از شریان رادیال برای گرفتن نمونه شریانی یا لاین شریانی برای مانیتورینگ مداوم فشار دربخش های ویژه دربیماران با اختلال همودینامیک اولویت دارد

❇️☝️ رایجترین وبهترین شریان برای گرفتن نمونه و لاین شریانی، شریان رادیال است چون کوچک، در دسترس، و امکان خونریزی آن نسبت به بقیه شریانها کمتراست از طرفی درصورت آسیب شریان اولنار وظیفه خونرسانی راانجام می دهد.

✅☝️ عوارض نمونه گیری شریانی

Ⓜ️☝️درد
Ⓜ️☝️اسپاسم عروقی
Ⓜ️☝️ تشکیل هماتوم
Ⓜ️☝️عفونت
Ⓜ️☝️ خونریزی
Ⓜ️☝️ اختلالات عصبی عروقی

🆔 https://t.me/emergencyiran115

ما را به دوستان خود معرفی کنید👆

✅✅👌تست آلن

❇️👌 برای بررسی خونرسانی شریانهای اولنار ورادیوس قبل از گرفتن ABG دربخش های ویژه انجام می شود

✅☝️ از مددجو بخواهید که دست مورد نظر را ابتدا مشت کند

✅☝️ بر روی نبض های هردوناحیه شریان اولنار ورادیوس با دوانگشت فشار وارد کنید

✅☝️ از مددجو بخواهید مشت را باز کند کف دست باید به دلیل نبود خون سفید به نظر برسد

✅☝️حالا فشار را از روی شریان اولنار بردارید اگرشریان دارای جریان خون کافی باشد کف دست ظرف 7 تا 15 ثانیه قرمز خواهد شد

✅☝️استفاده از شریان رادیال برای گرفتن نمونه شریانی یا لاین شریانی برای مانیتورینگ مداوم فشار دربخش های ویژه دربیماران با اختلال همودینامیک اولویت دارد

❇️☝️ رایجترین وبهترین شریان برای گرفتن نمونه و لاین شریانی، شریان رادیال است چون کوچک، در دسترس، و امکان خونریزی آن نسبت به بقیه شریانها کمتراست از طرفی درصورت آسیب شریان اولنار وظیفه خونرسانی راانجام می دهد.

✅☝️ عوارض نمونه گیری شریانی

Ⓜ️☝️درد
Ⓜ️☝️اسپاسم عروقی
Ⓜ️☝️ تشکیل هماتوم
Ⓜ️☝️عفونت
Ⓜ️☝️ خونریزی
Ⓜ️☝️ اختلالات عصبی عروقی

🆔 https://t.me/emergencyiran115

ما را به دوستان خود معرفی کنید👆

✍️ نگارش و استخراج مقاله
🖥️پاورپوینت برای ارائه‌های کلاسی و سمینار
📚مدیریت منابع با EndNote
✅مشاوره و سایر خدمات پژوهشی

اگه برای چاپ مقاله ات سردرگمی حتما یه مشورتی باهامون بکن، ضرر نمی کنی
@asli6_2

تفسیر نوار قلب های کیس های اورژانسی به صورت دقیق. بهترین پی دی اف نوار قلب برای یادگیری موردی لینک عضویت
🆔 https://t.me/emergencyiran115

پاورپوینت acute coronary syndrome
تمام مطالب مورد نیاز از جمله نوار قلب های هر کدام از بیماری ها ازمایشات و همجنین برخی از آریتمی ها را شامل می شود.
🆔 https://t.me/emergencyiran115

#زمان تجويز اپی نفرین در آنافيلاکسى:

در تمامی بیماران با علائم سيستميک واکنش های آلرژیک (بخصوص هيپوتانسيون، ادم راه هوایی، تنفس مشکل) هر چه سریعتر باید اپی نفرین تزریق شود.

#دوز:
تزریق۰/۳ تا ۰/۵ میلی گرم بصورت IM در بزرگسالان و در اطفال ۰/۰۱mg/kg از اپی نفرین ۱:۱۰۰۰ یا بصورت autoinjectors. (در همه حال روش ترجیحی #IM می باشد).

در صورت عدم بهبود علائم تکرار هر ۵ تا ۱۵ دقیقه.
#توجه
1⃣در پیش بیمارستانی تجويز IV اپی نفرین در بیمار غیر ایست قلبی به هیچ عنوان توصیه نمی شود.
2⃣حتما ۵۰-۱۰ انجام شود.

#محل_تزريق IM:
قسمت قدامی جانبی یک سوم میانی ران


☤ بعد از ارسال درخواست صبور باشید..
✅ مطالب همه ی رشته های تحصیلی گذاشته میشود..
☤ 🔹به کانال ما بپیوندید:
☤🆔https://t.me/emergencyiran115

♦️تنظیم دفع آب

تنظیم میزان آب دفع شده یکی از عملکردهای مهم کلیه می باشد. با مصرف مقادیر زیاد مایعات حجم زیادی از ادرار رقیق دفع خواهد شد.

برعکس با مصرف مقادیر کم مایعات حجم کمی ادرار تغلیظ شده دفع می گردد. هر فرد روزانه در حالت طبیعی حدود 1300 سی سی مایع خوراکی و 1000 سی سی نیز مایع از طریق مواد غذایی دریافت می کند.

🔹از این میزان مایع دریافتی حدود 900 سی سی از آن از طریق پوست و تنفس ( از دست دادن نامحسوس ) ; 50 سی سی از طریق تعریق و 200 سی سی از طریق مدفوع دفع خواهد شد.

در هنگام ارزیابی وضعیت کلی مایعات بدن محاسبه ی میزان دریافت و از دست دادن مایع امری اساسی و مهم است.

🔹وزن روزانه می تواند ابزار قابل اعتمادی برای تخمین وضعیت مایعات بدن باشد.
هر 1 پوند تقریبا معادل 500 سی سی است ; بنابراین هر پوند تغییر وزن می تواند معادل دریافت و یا از دست دادن 500 سی سی مایع باشد.

🧬به کانال ما بپوندید
https://t.me/emergencyiran115

عواملی که باعث رفلکس #اسید #معده می‌شوند:

▫️شکلات
▫️کافئین
▫️سیگار
▫️نوشیدنی‌های گازدار
▫️غذاهای سرخ کردنی
▫️نوشیدنی‌های الکلی
▫️لبنیات پرچرب
▫️گوشت‌های پرچرب
▫️تاخیر در تخلیه معده
▫️بارداری

کتاب English for Academic Research: Grammar, Usage and Style اثر Adrian Wallwork راهنمایی برای بهبود نگارش علمی انگلیسی است. این کتاب بر اساس تحلیل هزاران متن آکادمیک نوشته شده و به خطاهای رایج نویسندگان غیرانگلیسی‌زبان در دستور و کاربرد زبان می‌پردازد؛ از جمله حروف تعریف، زمان‌ها، ترتیب کلمات، ضمایر، افعال مدال و نگارش اعداد. همچنین نکاتی درباره ترجمه، ویرایش و ابزارهای پارافریز ارائه می‌دهد.

معرفی کتاب


🧬 https://t.me/biochemistry1367
#هماتولوژی
#علوم_آزمایشگاهی
#پرستاری
#خدمات_آزمایشگاهی
#معرفی_کتاب

🔴 نتایج نهایی ارشد علوم پزشکی اعلام شد/آغاز ثبت‌نام پذیرفته‌شدگان از ۵ مهر

🔸 اسامی پذیرفته‌شدگان آزمون ورودی دوره کارشناسی ارشد سال ١٤٠٤ اعـم از عـادی و اسـتعداد درخشان بر روی سایت مرکز سنجش آموزش کشور قرار گرفت.

🔸بر این اساس ثبت نام پذیرفته شدگان آزمون ورودی دوره کارشناسی ارشد سال ١٤٠٤ هر دانشگاه در بازه زمانی در بازه زمانی ۵ تا ۸ مهر ماه انجام می گیرد. لازم است کلیه پذیرفته شدگان جهت اطلاع از زمان، مکان، مدارک مـورد نیـاز، نحوه ثبت نام، حضوری یا غیر حضوری، به اطلاعیه دانشگاه پذیرفته شده که از تاریخ ٣١ شهریور در سامانه دانشگاه اطلاع رسانی می شود، مراجعه نمایند.

🔸هرگونه تکمیل ظرفیت پس از اعلام نتایج نهایی، منوط به طی مراحل مربوطه و موافقت شورای سنجش و پذیرش می باشد. بنابراین نیمه اول آبان ماه در رابطه با اجرا یا عدم اجرای تکمیل ظرفیت و ضوابط آن، از سامانه اینترنتی مرکز سنجش اطلاع رسانی لازم صورت خواهد گرفت. هرگونه پیگیری در این رابطه پاسـخ داده نخواهد شد.

#معرفی_دارو


🔮کورتون چیست؟

🔴كورتون نام عامیانه گروهی از داروهاست كه خاصیت مسكن و تضعیف سیستم ایمنی بدن را داشته و در درمان تعداد زیادی از بیماری‌ها كاربرد دارند.

🔴نام علمی این داروها كورتیكواستروئید است و به شكل قرص، آمپول، اسپری و پمادهای موضعی در بازار وجود دارند.

🔴پردنیزولون ، بتامتازون ، دگزامتازون ، متیل پردنیزولون ، تریامسینولون ، هیدروكورتیزون و كلوبتازول همه از انواع كورتون‌ها هستند.
 
🔴برای درمان برخی از بیماری‌ها به عنوان مسكن فوری از انواع كورتون‌ها استفاده می‌شود.

🔴 مثلا در حساسیت‌های شدید تزریق یك آمپول كورتون می‌تواند نجات‌بخش باشد یا در حملات شدید آسم استفاده از كورتون خوراكی یا تزریقی باعث باز شدن راه‌های هوایی و بهبودی می‌شود.

🔴در بسیاری از بیماری‌های پوستی حاد نیز پمادهای حاوی كورتون برای تسكین علامتی به كار می روند


🆔 https://t.me/drparstar67

#سرم_تراپی

✔️مايعاتي كه تحت عنوان سرم تجويز ميشوند دو گروه ميباشند:
♦️كريستالوئيدها
♦️كلوئيد ها

💯كريستالها از سالين و/يا دكستروز ساخته شده اندو شامل سه زير گروه ميباشند

١)ايزوتونيك :
🔸دكستروز ٥درصد
🔸سالين ٩ درصد
🔸رینگرلاکتات

٢)هيپوتونيك :
💥كلرسديم %0.45

٣)هيپر تونيك:
✔️دكستروز ۵۰درصد
✔️سالين ٩درصد

💥💯تركيبات كريستالوييد هم حجم داخل عروقي وهم خارج عروقي را زياد ميكنند
✔️سرم هاي كلوييدي :
💥سوسپانسيون مولكولهاي بزرگ در محلول اب يا سالين هستند و تونسيتي حدود ٣٠٠ ميكرواسمول در ليتر دارند لذا در داخل عروق ميمانند

♦️زير گروه اين تركيبات شامل:

🔻١)كلوييدهاي فيزيولوژيك(البومين -دكستران)

🔻٢)كلوييد هاي نيمه مصنوعي(ژلاتين ساكسينله)

🔻٣)كلوييدهاي مصنوعي(هيدروكسي اتيل استارچ)

🆔 https://t.me/drparstar67

انتقال خون

🆔https://t.me/drparstar67

چگونه MI اتفاق میفتد
🍀https://t.me/drparstar67

🔵 تفاوت لارنگوسکوپ اطفال و بزرگسالان👨‍👦


لینک عضویت کانال
🆔https://t.me/drparstar67

📚 جزوه داروشناسی پرستاری


💊https://t.me/drparstar67💊

🔵 ساکشن داخل تراشه

به کانال ما بپیوندید:


🆔https://t.me/drparstar67

#کیس‌اورژانس
#آنوریسم‌آئورت

💢ساعت ۱۰:۳۰ شب جهت خانم ۵۸ ساله با درد شدید و ناگهانی شکم امداد خواهی می شود.با توجه به شرح حال گرفته شده و عدم وجود سابقه بیماری راهنمایی توسط کارشناس انجام می شود و در تماس مجدد بنا به اصرار همراهان آمبولانس اعزام می شود.
💢حضور تکنسین های اورژانس بر بالین بیمار در زمان مورد انتظار
شرح حال و معاینات اولیه بیمار
🔻شکایت اصلی:احساس درد شدید شکمی با ارجاع به قسمت تحتانی پشت که شروع ناگهانی داشته است
🔻معاینات  بیمار: نکته ای دال بر معاینه شکم بیمار گزارش نشده است.
🔻علایم حیاتی بیمار

BP:۹۵/۵۰
PR:132/MIN
RR:24/MIN
SPO2: %۹۷
وضعیت هوشیاری:هوشیار
 
🔷اقدامات درمانی تکنسین: 
برقراری رگ با سرم نرمال سالین
اکسیژن درمانی
انتقال بیمار بدون برانکارد با ...

🔰بررسی کیس:
با توجه به سن بیمار، شکایت اصلی بیمار، هیپوتانسیون و علایم شوک؛احتمال بزرگ شدن یا سوراخ شدن آنوریسم آئورت شکمی مطرح می باشد.
اقدامات درمانی صحیح در بیمار فوق به شرح زیر می باشد:
⚠️هدف اصلی در درمان این بیمار انجام اقداماتی است تا از پارگی ناگهانی آنوریسم آئورت جلوگیری شود.
1 .دو رگ بزرگ از بیمار گرفته شود
2 .سرم درمانی (در صورت وجود نشانه های شوک مایع درمانی با حداکثر سرعت و حجم ممکن انجام شود)
3 .درمان با اکسیژن
4 .تلاش در جهت کم کردن اضطراب بیمار
5 .انتقال با احتیاط و سریع بیمار
6 .اطلاع رسانی سریع به بیمارستان مقصد جهت آماده سازی اقدامات جراحی

♻️نکات مثبت ماموریت:
➖چک علایم حیاتی توسط تکنسین
➖برقرار رگ با سرم
➖انتقال بیمار
❌ایرادات درمانی کد:
1. معاینه بیمار کامل نبوده است (حساسیت به لمس در معاینه- تعریق سرد- مشاهده توده ضربان دار در شکم – جستجو جهت وجود نشانه ای از تروما)
2. ۵۰-۱۰ انجام نشده است (جهت کمک به تشخیص احتمالی و درمان)
3. از بیمار دو رگ مناسب گرفته نشده است
4. جهت انتقال بیمار از وسیله مناسب کمک گرفته نشده و بیمار با پای خود به آمبولانس منتقل شده است.
5. علایم حیاتی ثانویه حین انتقال چک نشده است.

❌ایرادات اتاق فرمان
1. شرح حال گرفته شده کامل نمی باشد (بر اساس دستورالعمل)
2. مشاوره با پزشک اتاق فرمان در مرحله اول انجام نشده است.
3. در اولین امدادخواهی آمبولانس اعزام نشده است (از دست رفتن زمان طلایی)

🔷نکات قابل توجه:
سن شایع آنوریسم آئورت شکی ۷۰-۶۰ سالگی است.
وجود آنوریسم به تنهایی علامت ندارد و اتساع،خونریزی و پارگی آئوریسم باعت ایجاد علائم زیر می شود:
➖شروع درد معمولاً حاد و دارای حداکثر شدت از زمان بروز است.
➖کیفیت درد معمولاً به شکل شکافنده و پاره کننده و احساس فرو رفتن چاقوی داغ به شکم است.
➖ارجاع به قسمت تحتانی پشت
➖وجود هیپوتانسیون
➖علایم شوک (تاکی کاردی و بی قراری و تعریق) وجود دارد

📍پیگیری بیمار:
از بیمار در بدو ورود سی تی اسکن شکمی انجام می شود که آنوریسم در حال پاره شدن را نشان می دهد که بیمار سریعاً به اتاق عمل منتقل و آنوریسم ترمیم می شود.

☤ 🔹به کانال ما بپیوندید:
☤🆔 https://t.me/emergencyiran115

#فوریت درمانی

#نکته
☤🆔https://t.me/emergencyiran115

🔴جوان موتورسواری در اثر تصادف به اورژانس آورده شده است . بیمار از درد قفسه سینه دو طرفه شاکی است . PR=120 / BP=90/60 دارد . در معاینه رگ های گردن دو طرف برجسته بوده و بیمار دیسترس تنفسی دارد . در سمت راست آمفیزم زیرجلدی و سمت چپ تندرنس دنده های 4 و 5 داشته ، اولین اقدام شما چیست ؟
الف) انتقال سریع بیمار به رادیولوژی جهت انجام گرافی قفسه سینه
ب) تجویز خون با کراس مچ صحرایی
ج) گذاشتن چست تیوب در سمت راست قفسه سینه
د) توراکوسنتز با آنژیوکت شماره 14 در فضای بین دنده ای دوم چپ
👇👇👇👇👇👇

پاسخ تست:
💥 بریم سراغ مبحث تروما از شوارتز و کمی نکته برای :
👉🏻👉🏻 Tension pneumothorax :
تشخیص آن بدنبال ترومای قفسه سینه با مشاهده ی دیسترس تنفسی و هیپوتانسیون به همراه هر یک از علائم زیر داده می شود :
1- انحراف تراشه و دور شدن اون از سمت آسیب دیده
2- کاهش یا فقدان صداهای تنفسی در سمت مبتلا
3- آمفیزم زیرجلدی در سمت مبتلا
👈 ممکن است به دلیل مقاومت ورید اجوف فوقانی ، وریدهای گردن متسع باشند یا در اثر هیپوولمی سیستمیک flat باشند .
🌟 علائم پنوموتوراکس فشارنده مشابه پنوموتوراکس ساده است و این وجود هیپوتانسیون است که نشانه پنوموتوراکس فشارنده می باشد .
👈 درمان :
ممکنه دکمپرسیون فوری با توراکوستومی سوزنی به وسیله آنژیوکت 14 در دومین فضای بین دنده ای روی خط میدکلویکولار در محل حادثه لازم باشد اما توراکوستومی لوله ای (tube thoracostomy) باید بلافاصله در بخش اورژانس پیش از انجام CXR انجام شود .
👈👇🏻 اینم از نکته ی اضافه شده در شوارتز جدید :

🏃🏻 بخش آخر 👈 در پنوموتوراکس فشارنده ریه مثل دریچه یک طرفه عمل کرده و با هر دم مقدار بیشتری هوا در فضای پلور جمع میشه و ساختمان های مدیاستن رو به سمت مقابل میرونه

☤🆔https://t.me/emergencyiran115

چه رشته‌هایی می‌تونن ارشد پرستاری شرکت کنن؟

📘 طبق آخرین دفترچه وزارت بهداشت:

✅ پرستاری:
مجاز به تمام گرایش‌های ارشد پرستاری

🩺 هوشبری و تکنولوژی اتاق عمل:
مجاز به گرایش‌های:
🔹 پرستاری مراقبت‌های ویژه
🔹 پرستاری مراقبت‌های ویژه نوزادان
🔹 پرستاری داخلی جراحی (فقط تکنولوژی اتاق عمل)

🚑 فوریت‌های پزشکی:
مجاز برای:
🔸 پرستاری اورژانس

┄┄┄┅┅┅❅💠❁💠❅┅┅┅┄┄┄
https://t.me/emergencyiran115