حذف #اکستراکورپوریال در #مسمومیت ها

👈 روش های اکستراکورپوریال مثل #همودیالیز ، #هموپرفیوژن و #جایگزینی_مداوم_کلیوی یا #RRT معمولا به ندرت در مسمومیت ها استفاده میشوند. کاربرد آنها محدود به مسمومیت های تهدید کننده حیات در داروهایی است که حجم پایین توزیع بافتی، میزان پایین اتصال به پروتئین و وزن مولکولی پایین دارند.

👈در همودیالیز دفع توکسین ها با روش عبور با گرادیال غلظتی از یک غشا نیمه تراوا صورت میگیرد. در هموپرفیوژن توکسین ها جذب یک بستر غنی از #شارکول_فعال یا جاذب های دیگر شده و در جایگزینی مداوم کلیوی عبور توکسین با گرادیال هیدرواستاتیک از یک غشای نیمه تراوا صورت میگیرد(دفع آرام و 24 ساعته).

👈 در ناپایداری همودینامیک یا در دسترس نبودن همودیالیز و هموپرفیوژن میتوان از درمان جایگزینی مداوم کلیوی استفاده کرد.

👈 در مسمومیت تهدید کننده حیات با داروهای زیر میتوان از همودیالیز استفاده کرد:
💉 #لیتیوم، #فنوباربیتال، #سالیسیلات، #والپروات_سدیم، #متانول، #اتیلن_گلیکول، #متفورمین، نمک های #پتاسیم

👈 در مسمومیت تهدید کننده حیات با داروهای زیر میتوان از هموپرفیوژن استفاده کرد:
💉 #تئوفیلین، #کاربامازپین، #پاراکوات
🔖 در مورد تئوفیلین و کاربامازپین در صورت در دسترس نبودن هموپرفیوژن میتوان از همودیالیز با فلوی بالا استفاده کرد.

@emedupdates