#تشخیص #مت_هموگلوبینمی

👈 در هر بیمار سیانوتیک که به اکسیژن پاسخ نمیدهد مت هموگلوبینمی باید مدنظر باشد. این بیماران با وجود سیانوز معمولا حال عمومی بهتری دارند. چون در 1.5 گرم بر دسی لیتر مت هموگلوبین سیانوز ایجاد میشود در حالیکه آستانه ایجاد سیانوز با داکسی هموگلوبین 5 گرم بر دسی لیتر هست.

👈 پالس اکسی متری با توجه به استفاده از طول موج های محدود فقط قادر به تشخیص درصد اکسی هموگلوبین هست و البته مقادیر کمتری از مت هموگلوبین را هم خواهد خواند. لذا میزان عدد نشان داده شده توسط پالس اکسیمتر از میزان واقعی اشباع اکسیژن شریانی کمی بیشتر خواهد بود. این عدد معمولا 85% است (مثل بیمار ما).

👈 در مت هموگلوبینمی در مراحل اولیه فشار نسبی اکسیژن شریانی نرمال است و چون دستگاه ABG از فشار نسبی اکسیژن شریانی برای محاسبه درصد اشباع استفاده می کند ممکن است عدد بدست آمده بالاتر از واقعی باشد. لذا آنالیز گازهای خون هم ممکن است کمک نکند.

✅ کو_اکسیمتری روش قطعی تشخیص است که میتواند با روش اکسپکتروفوتومتری درصد اکسی هموگلوبین، داکسی هموگلوبین، کربوکسی هموگلوبین (در مسمومیت با CO) و مت هموگلوبین را نشان دهد.

@emedupdates