#تعاریف
معیارهای بالینی #دوک برای تشخیص #اندوکاردیت_عفونی


👈 اندوکاردیت قطعی
✅ وجود دو معیار بالینی ماژور یا
✅ وجود یک معیار ماژور و سه معیار مینور یا
✅ وجود پنج معیار مینور

👈 اندوکاردیت محتمل
✅ وجود یک معیار ماژور و یک یا دو معیار مینور یا
✅ وجود سه معیار مینور

👈 معیارهای ماژور:
1️⃣ کشت خون مثبت
✅ حداقل دو سری کشت خون مثبت با یکی از پاتوژن‌های تیپیک اندوکاردیت عفونی از جمله: استافیلوکوکوس اورئوس، استرپتوکوکوس ویریدنس، استرپتوکوکوس بوویس، انتروکوکوس، گروه HACEK ( هموفیلوس، آگرگاتیباکتر، کاردیوباکتریوم، ایکنلا، کینگلا) یا
✅ وجود کشت‌های خون مثبت پایدار با ارگانیسمی که با اندوکاردیت عفونی سازگار باشد. یا
✅ مثبت بودن یک کشت خون منفرد یا تست سرولوژی برای کوکسیلا برونتی

2️⃣ شواهد درگیری اندوکارد در اکوکاردیوگرافی
✅ وجود وژتاسیون متحرک روی اندوکارد دریچه
✅ آبسه پاراوالوولار
✅ جداشدگی محل اتصال دریچه مصنوعی
✅ نارسایی دریچه‌ای جدید

👈 معیارهای مینور:
1️⃣ استعداد زمینه‌ای : وجود بیماری قلبی مستعدکننده یا مصرف داخل‌وریدی مواد مخدر.
2️⃣ تب: دمای بدن بیش از 38 درجه سانتی‌گراد.
3️⃣ پدیده‌های عروقی: آمبولی شریانی، انفارکتوس‌های سپتیک ریوی، آنوریسم مایکوتیک، خونریزی‌های ملتحمه‌ای یا ضایعات Janeway.
4️⃣ پدیده‌های ایمونولوژیک : گلومرولونفریت، ندول‌های اوسلر، لکه‌های روث و مثبت بودن فاکتور روماتوئید.
5️⃣ شواهد میکروبیولوژیک : کشت خون مثبت که معیارهای ماژور را برآورده نکند.
6️⃣ یافته‌های اکوکاردیوگرافیک: یافته‌هایی که با اندوکاردیت سازگار باشند، اما معیارهای ماژور را برآورده نکنند.


@emedupdates