#تعاریف
بر اساس آخرین گایدلاین انجمن دیابت آمریکا

👈 #کتواسیدوز_دیابتی #DKA
وجود هر سه معیار زیر:
✅ قند خون ≥۲۰۰ mg/dL یا سابقه شناخته‌شده دیابت
✅ بتاهیدروکسی بوتیرات ≥۳ mmol/L یا کتون ادرار ≥۲+
✅ میزان pH کمتر از ۷٫۳ یا بیکربنات کمتر از ۱۸ mmol/L

👈 #وضعیت_هیپراسمولار_هیپرگلیسمیک #HHS
وجود هر چهار معیار زیر:
✅ قند خون ≥ ۶۰۰ mg/dL
✅ اسمولالیته مؤثر >۳۰۰ یا اسمولالیته تام >۳۲۰ mOsm/kg
✅ فقدان کتوز قابل‌توجه: بتاهیدروکسی بوتیرات کمتر از ۳ یا کتون ادرار کمتر از ۲+
✅ فقدان اسیدوز قابل‌توجه: pH ≥۷٫۳ و بیکربنات ≥۱۵ mmol/L


▫️Effective Serum Osmolality =
[2 × Na+ (mEq/L) + glucose (mg/dL) /18]
▫️Total Serum Osmolality =
[2 × Na+ (mEq/L) + glucose (mg/dL) / 18 + urea (mg/dL) / 2.8]

👈 طبقه بندی شدت کتواسیدوز دیابتی:
✅ خفیف: بتاهیدروکسی بوتیرات بین 3 تا 6 mmol/L، مقدار PH وریدی بیش از 7.25 و کمتر از 7.3 ، بیکربنات 15 تا 18 mmol/L، هوشیار
✅ متوسط: بتاهیدروکسی بوتیرات بین 3 تا 6 mmol/L، مقدار PH وریدی بیش از ۷ و کمتر از 7.25، بیکربنات 10 تا 15 mmol/L، هوشیار یا خواب آلود
✅ شدید: بتاهیدروکسی بوتیرات بیش از 6 mmol/L، مقدار PH وریدی کمتر از 7 ، بیکربنات کمتر از 10 mmol/L، استوپور یا کوما

👈 #هیپوگلیسمی (بالغین)
✅ سطح 1: قند خون کمتر از ۷۰ و حداقل ۵۴ mg/dL (درمان با 15 گرم کربوهیدرات خوراکی)
✅ سطح 2: قند کمتر از ۵۴ mg/dL (درمان با 15 گرم کربوهیدرات خوراکی)
✅ سطح 3: اختلال ذهنی یا جسمی حاد با هر سطحی از قند خون که نیاز به کمک فرد دیگر داشته باشد (درمان با گلوکاگون یا گلوکوز هیپرتونیک).

👈 #دیابت:
وجود هر کدام از معیارهای زیر:
✅ مقادیر HbA1c حداقل 6.5%
✅ قند پلاسمای ناشتا حداقل 126 mg/dL
✅ قند دوساعته پس از OGTT با ۷۵ گرم گلوکز حداقل 200 mg/dL
✅ در فرد دارای علائم کلاسیک هیپرگلیسمی یا بحران هیپرگلیسمیک، قند تصادفی حداقل 200 mg/dL

👈 #پیش_دیابت:
با وجود یکی یا چند مورد زیر تعریف می‌شود:
✅ مقدار HbA1c برابر 5.7–6.4%
✅ قند ناشتا 100–125 mg/dL
✅ اختلال تحمل گلوکز : قند دوساعته در OGTT با ۷۵ گرم گلوکز: 140–199 mg/dL


@emedupdates